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  • 1 # 魯南小郎中

    女士手腳冰涼伴有腹痛,在中醫婦科門診是經常見到的,是典型的陽虛表現,也就是我們常說的宮寒,與朋友們淺談如下。

    一、症狀分析:

    1、女人手腳冰涼:

    手腳冰涼在臨床上多見於脾陽虛、腎陽虛,或者脾腎陽虛證。

    《黃帝內經》中指出:“脾主四肢與肌肉”。

    脾陽虛不能溫養四肢,故手腳冰涼。腎陽為元陰元陽,溫煦全身,腎陽虛衰,陽不達四末(四肢),四肢得不到溫養,故手腳冰涼。

    2、腹痛:

    《黃帝內經》中指出:“寒性收引,寒性凝滯,寒主痛”。

    腹痛若為寒邪引起多見與實寒與虛寒證。

    實寒為風寒外邪直中腹部,寒性收引凝滯,使腹部氣機壅滯,形成氣滯,氣滯不通,不通則痛。同時寒為陰邪易傷陽氣,脾腎之陽耗損,不得溫煦腹部,可見腹部冷痛。此證疼痛較為劇烈,伴有脹痛,冷痛,拒按,多是急性發病。 虛寒腹痛則為脾陽(腎陽)虛衰,不能溫煦腹部,虛寒內生,寒性收引凝滯腹部氣機,腹部氣機阻滯不通則痛。這是腹部得不到脾陽或者腎陽溫煦,不榮則痛。此證疼痛多為隱隱作痛,伴涼感,得溫則減,喜揉喜按,喜熱飲,病程多是時間比較久長。

    二、病因病機:

    從以上兩個症狀來看,女士應該是脾陽或者腎陽虛衰,不能溫煦腹部,氣機壅滯,不榮則痛。陽虛不能溫養四末,故四肢冰涼。也就是中醫婦科經常見到的宮寒證。此證相對時間較長,症狀較輕。

    三、可伴隨症狀:

    畏寒肢冷、面色發白,脘腹冷痛,得溫則減,揉按減輕,腹痛綿綿,喜熱飲,腹痛腹瀉,女子痛經,月經量少,有塊,月經推後,閉經,不孕,舌淡白,苔薄白,脈沉遲。

    四、治則:溫補腎陽,暖宮止痛

    五、方藥:艾附暖宮東加減

    六、中成藥:艾附暖宮丸、右歸丸、理中丸、附子理中丸、五子衍宗丸、龜鹿補腎丸、桂附地黃丸、腎寶、鎖陽固精丸、壯腰健腎丸、參茸補腎片等。

    七、養生注意事項:

    1、少居寒涼之地,少冒雨行進,以免寒邪直中脾腎之陽,陽氣受損,不能溫煦腹部,故腹痛,不能溫養四末,會手腳冰涼。

    2、少吃生涼之品,以免寒邪內生,損傷脾腎之陽,出現腹痛,手腳冰涼。

    3、治療其他疾病,應注意寒涼中成藥以及中藥的服用,以免損傷陽氣,繼續加重病情。

    4、脾腎陽虛之證要及時調理,避免陽虛病理產物形成,如痰溼,瘀血等,加重病情。

    5、少穿露臍露腰服裝,腰為腎之付,以免寒邪直中,傷及腎陽脾陽。

    6、春夏養陽,夏季在避免中暑的情況下,多參加戶外活動,吸收Sunny,補充陽氣,少開空調。

    7、食療:可以煲羊湯、狗肉湯、鴿子湯、烏雞(家雞)湯,加入桂皮、花椒、大茴、小茴等溫補之品。

    8、運動昇陽,多積極鍛鍊身體,陽氣上升,虛寒自除,也可以抵禦外寒。

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