一般牙齒從外到內是牙釉質，牙本質和牙神經，能看到蛀牙的時候就是牙釉質被破話了，這時候牙就敏感，然後牙本質被破壞了就傷到牙神經了，這時候就是你現在的情況，開始疼痛，這個時候必須要做根管治療了（俗話是處理牙神經或者殺神經），這個包括了開髓引流，根管預備，超聲蕩洗和根管充填等步驟，然後你這個牙洞應該不小，很可能補牙只能回覆牙齒形態，無法正常使用，那就得考慮做牙冠或者嵌體了。

牙齒蛀空形成齲洞，牙本質被破壞後，剛開始牙齒敏感，伴有痠痛，這種還能補牙，當細菌入侵到牙髓，就有強烈的自發疼，尤其是晚上發作，吃消炎藥效果並不明顯，就得根管治療，除掉病變牙神經，痛感會緩解很多，不治療的話牙髓壞死，同樣變成死牙。

1、如果牙根沒蛀壞，也沒有根尖炎，可以不用拔，這時候牙齒可能不疼了，不過髓腔暴露，很容易細菌滋生，感染擴散到根部。

2、直接沖洗髓腔，再擴大根管寬度，放入引流條，將感染物質清除，打樁固定殘根，可能還得冠延長，最後戴冠修復，注意殘根腐爛了，沒法治療得拔掉，不然等著發炎。

1、長歪的智齒都得拔，不管有沒有發炎，或蛀不蛀牙，這種補牙已經沒有意義，另外長得正的有完全萌出，咬合關係正常，可以不拔，直接補，但要多照顧智齒窩溝。

2、阻生智齒留著沒啥用，拔了有利無弊，不拔就會發炎，甚至口臭，如果智齒是埋伏在牙齦下的，有頂到前牙，要微創拔除，減少術後創傷，所以智齒補牙的機率很低。

當牙齒有黑線了，及時補牙，少吃甜食，牙痛了就得到口腔科就診。

很痛就說明很嚴重了，為什麼不趕緊去治療呢？牙齒的損傷是不可逆的，齲壞會有淺齲發展到中齲再發展到深齲，而症狀會有吃東西沒有其他感覺變成進食冷熱酸甜的食物越來敏感，以上情況可以進行充填治療（補牙）。

等你疼的時候多半是爛到牙髓了，治療起來麻煩不說，自己也受罪。如果已經要發展到牙髓了，就要進行根管治療，根管治療其實是一個很複雜的手術，牙根的形態特別複雜，就像樹根有很多鬚根一樣，牙根也有很多細小的側支根管，有些地方器械根本伸不進去，無法做到完全清除。即使是很專業的醫生，根管治療之後保證5年內不腫、不疼、沒有炎症的成功率也只有80%。

根管治療結束後，牙齒就相當於一顆死牙，咬硬東西很容易劈裂，所以要做個冠保護起來，實在不想做也行，但是一定要注意不要咬硬物，不然牙齒劈裂就只能拔了哦。