1.最大的口罩生產國仍“一罩難求”

2020年1月20日，國家衛生健康委員會發布《2020年第1號公告》，經國務院批准，將新型冠狀病毒感染的肺炎納入《中華人民共和國傳染病防治法》規定的乙類傳染病，並採取甲類傳染病的預防、控制措施。從此，口罩成了預防新冠肺炎的首選防護用品，全國居民瘋搶口罩，不少地區“一罩難求”。國家發展改革委社會發展司司長歐曉理2月11日表示，目前口罩面臨比較大的缺口，將千方百計解決口罩供需矛盾，呼籲口罩生產做到“人休息機器不休息”。

要知道，中國是世界上最大的口罩生產國，日產2000萬個口罩。但新冠肺炎疫情爆發後，口罩供不應求，多地斷貨，連廣西車企“柳州五菱神車”、比亞迪以及富士康、雅戈爾等企業都開始轉產口罩；與此同時，中國也開啟所有口罩進口渠道，僅在1月24日至1月30日七天就進口了5622.8萬個口罩。

　　儘管如此，口罩仍遠遠不能滿足需求，一些城市不得不限購，有的甚至像搖號分配車牌照一樣搖號購買口罩。例如，廈門從1月31日開始搖號購買口罩，而且只能是廈門戶籍人口或在廈門繳納社保人員方可登記搖號，中籤後要在規定的時間攜帶身份證原件及簡訊通知到銷售網點購買。

　　不僅中國口罩缺貨，外國也鬧“口罩荒”，口罩生產商加足馬力生產。

2020年1月30日，世界衛生組織宣佈中國發生的新型冠狀病毒疫情為“國際關注的突發公共衛生事件”後，世界不少國家和中國一樣，口罩成了搶手貨。例如，日本不少連鎖藥妝店的口罩賣斷貨，居民便網上訂購口罩，亞馬遜網上平時每盒（20個）賣600日元的日本產口罩，現在價格飆升到4萬日元，漲了66倍。捷克口罩生產商Pardam收到來自亞洲和歐洲的訂單大幅增加，4天時間裡訂貨量增加了570倍。

還有一些國家和地區政府免費為居民提供口罩，例如，新加坡在1月30日緊急動員了1500名軍人包裝口罩，並向全國居民免費發放。

毫無疑問，口罩對新冠肺炎具有一定的預防作用，本文就談談市面上常見口罩的一些常識，希望讀者從中得到一些有價值的資訊，正確選擇和佩戴口罩，防止被感染上新冠肺炎，並早日阻斷新型冠狀病毒的傳播。

2.2000年前的古羅馬就有口罩，達·芬奇還發明過防毒口罩

　　中國人凡事總喜歡說是誰發明的。最近有媒體報道稱，中國第一個口罩是留學英國學醫回來的台山人伍連德1911年發明的。這種說法並不準確。發明是指創造出世界上沒有的東西，而根據確鑿的史料記載，口罩在大約2000年前就有了。所以說，伍連德在英國學醫期間認識了口罩，他回國後倡導使用口罩，但並非是“發明口罩”。

　　古羅馬作家老普林尼（公元23年-公元79年）的著作裡就有關於口罩的描述，當時人們把動物膀胱囊做成口罩，避免吸入採礦場裡的有毒塵埃。

　　文藝復興時期義大利科學家、發明家、工程師和畫家列奧納多·達·芬奇（1452年-1519年）也設計出一種口罩，這種口罩由細布摺疊幾層製成，配發給軍隊，士兵把口罩在水中浸溼後戴上，可防止吸入火炮產生的硝煙。

3.外科口罩是法中國人發明的，不是保護自己而是保護病人

　　我們現在用的最普遍的還是外科口罩，外科口罩是法國外科醫生保羅·貝爾熱（1845年-1908年）發明的，他也是世界上第一個戴口罩的醫生。

　　貝爾熱是巴黎特農醫院的外科醫生，並在巴黎醫學院教授臨床外科和病理學。貝爾熱的名氣很大，除了是因為他發明了外科口罩外，還因為他是世界上第一個做高位截肢手術的外科醫生。

　　貝爾熱發現，儘管在無菌環境下做手術，但還是有病人傷口感染化膿的情況。他判斷，之所以病人發生感染，是因為做手術時他與助手說話時有唾液噴出來，唾液顆粒落到了開放的手術創面上，而當時德中國人卡爾·弗拉基已通過研究證實人的呼吸道飛沫含有病原菌。於是，貝爾熱就想到了做手術時把自己的嘴巴和鼻子遮擋住，避免讓呼吸道飛沫落到手術創面上。

　　1897年10月，在巴黎的一次外科手術時，貝爾熱第一次戴上了口罩。口罩是矩形的，用紗布摺疊6層，下邊沿與消過毒的圍裙縫在一起，上邊沿遮蓋到鼻根處，用兩條帶子繞到後脖頸打結固定。

　　如此這般，貝爾熱醫生在接下來的15個月裡都戴口罩做手術，發現手術感染率大幅下降。1899年2月22日，他在巴黎外科協會會議上宣讀了自己的論文《口罩在手術中的應用》，呼籲外科醫生做手術時戴口罩。這就是外科口罩的來歷。

　　由此可見，發明外科口罩的初衷並不是保護醫生，而是保護病人，防止外科醫生從口腔和鼻孔排出的飛沫落到病人的手術創面上，造成感染化膿。

4.外科口罩佩戴有講究，別忘按壓金屬條

　　上文已述，外科口罩起初並不是保護戴口罩的醫生的，而是保護病人的。但現在外科口罩的使用範圍很廣泛了，醫生也用它來保護自己免被病人傳染，普通百姓也用它來預防傳染病。東南亞一些國家也有不少居民外出佩戴外科口罩防霧霾。還有的人擔心公共場所的監控攝像頭提取自己的面部生物資訊，洩露個人隱私，也用外科口罩把面部遮蓋起來。

　　今天的外科口罩不再是保羅·貝爾熱時期那樣用紗布製作，而是用紙製作，因為紗布對微生物的過濾效能不如紙好。

　　當然，現在的紙也不是木漿紙，而是合成纖維紙，纖維直徑在500到10000奈米之間，這種有獨特毛細結構的纖維具有很好的過濾性、遮蔽性、絕熱性和吸油性。最早使用這種材料製造口罩的是美國3M公司，該公司從1967年開始就生產無紡織物防塵口罩。

　　外科口罩通常3層，顏色較深的是外層，是口罩的第一道防線，用於阻擋較大的顆粒物；中間層是口罩的關鍵層，用於過濾較小的顆粒物；顏色較淺的是裡層，可以阻擋呼吸排出的霧氣，當我們摘下口罩後，裡面會有一層水珠。為了更好地覆蓋嘴巴和鼻子，外科口罩中間有三個褶，佩戴時可伸展開。口罩上端還有一條用金屬絲做成的鼻夾。

　　佩戴外科口罩前要將手洗乾淨，不能用手觸控口罩裡層，防止手上的病毒病菌汙染口罩。一定要弄清外層和裡層，讓裡層貼著臉部，鼻夾在上面。將口罩輕輕展開後，適當調整口罩位置，把嘴巴和鼻子完全包裹住，上端以不遮擋視線為合適，將兩端的彈性耳掛套在耳朵上。一定不要忘記用手指輕輕按壓一下鼻夾，以便讓口罩與面部完全吻合貼緊，這樣才能更有效地起到防護作用。

　　一般而言，外科口罩允許直徑300奈米的顆粒物透過率不得超過18.3%。當然，各國都有自己的規範標準，不盡相同。

　　需要說明的是，外科口罩是一次性的，用過一次後就要丟掉。摘下口罩後，放入塑料袋後再投入口罩回收箱或垃圾箱，然後用肥皂洗手或用消毒液擦手。

5.N95口罩是美國標準，預防傳染要選無呼氣閥的

　　市面上還有一種口罩也比較常見，那就是N95口罩，N95口罩屬於防塵（防顆粒物）口罩系列。

　　N95口罩按美國國家職業安全與衛生研究所（NIOSH）的規範標準，“N”表示不能阻擋油液，“95”表示能阻擋直徑300奈米的顆粒物在95%以上。資料告訴我們，N95口罩比外科口罩更密，能阻擋更小的顆粒物，防護效果比外科口罩好。美國勞工部就推薦醫護人員使用N95口罩預防流感、結核等微生物空氣傳播性疾病。

　　N95口罩也分兩個系列，一個是無呼氣閥系列，一是有呼氣閥系列。無呼氣閥N95口罩功能與外科口罩大同小異，就是更厚實，對臉部密封更好，阻擋顆粒物的效率更高。有呼氣閥N95口罩就是在口罩前面開一個閥門，該閥門吸氣時關閉，以確保空氣完全從無紡織物透過，把顆粒物阻擋住；但呼氣時閥門開啟，為了讓撥出的氣體順暢排出，並讓撥出的熱量儘快散發掉，避免在口罩裡層形成水珠，保持口罩乾燥，增加佩戴呼吸的舒適感。

　　從構造可知，無呼氣閥N95口罩和外科口罩一樣，既可保護戴口罩的人，也可以保護別人，因為撥出的氣體也要經過過濾層過濾才能排出，這就阻止了病原體排放到公共空間。

　　但有呼氣閥N95則不同，由於它在呼氣時氣閥開啟，佩戴者撥出的氣體未經過過濾層直接排放到公共空間，如果戴口罩的人自己是病菌病毒攜帶者，就把病原體毫無阻擋地排放出去了，這和不戴口罩沒多大區別，所以說，有呼氣閥N95只能保護自己，不能保護別人。

　　人呼吸、說話、打噴嚏、咳嗽都會產生大量呼吸道飛沫，如打個噴嚏會產生多達4萬個直徑在500奈米到12000奈米之間的飛沫，這些飛沫裡可能有大量病菌、病毒，所以，出於預防傳染病的目的還是選用無呼氣閥的N95。如果出於防霧霾的目的，建議選用有呼氣閥的N95，這樣能讓呼吸更順暢，保持口罩乾燥也更衛生。

　　需要說明的是，N95口罩的包裝上如果沒有註明“僅可單次使用”可以重複使用，但重複使用的防護效果肯定不如第一次好，因為口罩使用的時間越長，被病菌、病毒汙染的風險就越大。

　　如果口罩重複使用，一定要注意摘下後放置在通風、防塵的地方，儘量避免觸控口罩內部，防止手上病菌、病毒汙染口罩。再有，任何口罩都要確保一人一罩，不可與人混用。

　　口罩都有保質期，超過保質期的口罩儘量不用，除非買不到新的臨時湊合著用。因為口罩材料大都是合成纖維，放置時間長了就會老化降解，過濾塵埃的效果大打折扣；另外，老化降解也會讓口罩纖維脫落下碎屑，這些微小顆粒物很容易被人吸入，戴過期口罩不但起不到防護作用，反而讓口罩本身損害了身體健康。

6.如何避免買到假冒N95口罩？

　　上文已述，N95口罩是美國國家職業安全與衛生研究所的規範標準。其實，NIOSH口罩規範很多，2011年版N系列口罩除了N95外，還有N99和N100，前者能阻擋99%以上的顆粒物，後者能阻擋99.97以上的顆粒物，這兩種口罩級別太高，價格也更貴，一般公眾沒必要選用。

　　其實，世界上任何國家的企業都可以生產N95口罩，但必須得到NIOSH的認證方可生產，才能標註“N95”。但也有一些口罩生產商並沒有得到NIOSH的認證，私自標註“N95” 誤導消費者，這樣的口罩質量難以得到保證，防護效果並不可靠。所以，讀者在購買N95口罩時一定要認真檢視包裝說明，是否獲得NIOSH的認證。

　　在這裡順便說一下，讀者也可能會買到歐盟EN149標準的口罩，這個標準的口罩分三級，FFP1指空氣中的顆粒物通過率低於22%，FFP2指空氣中顆粒物通過率低於8%，FFP3指空氣中顆粒物通過率低於2%。

　　另外，南韓的KF94口罩指對直徑400奈米的顆粒物阻擋率大於94%，比N95口罩防護效果稍微差些。

7.戴口罩就能預防傳染病嗎？

　　不少人認為，戴了口罩就可以預防傳染病，就安全了，從而忽視了其他預防措施，毫無顧忌地到處活動。

　　《國際傳染病雜誌》2008年一篇文章介紹，在使用正確的情況下，口罩可以有效預防病毒的擴散。如果家裡有患流感的兒童，如果能正確使用口罩，家人被診斷出感染病毒的可能性可降低80%。

　　但這裡有個前提，那就是口罩要正確使用！我們不能保證每個人都能正確選擇和佩戴口罩，也不能保證口罩都是合格產品，如果不能正確使用口罩，或買到假冒偽劣口罩，那口罩的防護作用就大打折扣了。所以說，不要認為戴上口罩就萬事大吉了，從而忽視的其他防護措施。不少專業研究人員也多次警告，單獨使用口罩，卻不經常用肥皂洗手，並不會降低傳染病感染風險。

　　2016年4月26日，《科克倫系統評價》雜誌發文稱，目前並沒有足夠的證據證實，外科口罩可以降低被傳染疾病的風險。不少專家建議，公眾預防傳染病絕對不能只依靠口罩，必須把戴口罩與其他預防措施結合起來，如避免近距離接觸，勤用肥皂洗手等。

8.口罩級別越高越好嗎？

　　也有不少人有種誤解，認為口罩級別越高預防傳染病的效果越好，從而花大價錢購買級別高的口罩防護。

　　國外專家不斷髮文建議，要根據疾病傳播型別和暴露風險等級選擇合適級別的口罩，不要過高也不要過低。

　　口罩等級過低肯定不行，因為口罩不能阻擋更小的顆粒物，戴口罩的人就把很多攜帶病菌、病毒的顆粒物吸入呼吸道了。

　　但也不是口罩級別越高越好，如果級別過高，口罩的透氣性就差，呼吸時的阻力就大，增加了呼吸負擔，減少了外部新鮮空氣的吸入，每次吸氣會把自己撥出的氣體重新吸入一部分，導致缺氧，從而發生頭昏等身體不適的感覺。

　　這次新冠肺炎一線高風險暴露醫護人員就大多佩戴醫用N95口罩，這個標準的口罩除了上文講的普通N95口罩所具有的功能外，還可以阻擋血液、體液。但這種口罩價格較高，而且氣密性太高，如果不是高風險暴露人員沒必要選用。

作為普通百姓，佩戴外科口罩是不錯的選擇，因為這種口罩便宜，而且是一次性使用，減少了對口罩護理的麻煩，也減少了口罩被汙染的機會，最重要的是，這種口罩是雙向保護，既保護戴口罩的人，也保護周圍的人。

筆者在本文即將完稿時，國家衛生健康委員會疾病預防控制局釋出了《預防新型冠狀病毒感染口罩選擇與使用技術指引》，該《指引》用的是國內口罩標準規範，讀者可能不太熟悉。《指引》對高風險暴露人群推薦使用醫用防護口罩（GB19083），顆粒物阻擋率95%以上，並能阻擋血液，相當於醫用N95；較高風險暴露人群推薦使用顆粒物防護口罩（GB2626），顆粒物阻擋率95%以上，相當於N95標準；中等風險暴露人群推薦使用醫用外科口罩（YY0469），就是外科口罩標準；較低風險暴露人群推薦使用一次性使用醫用口罩（YY/T0969），是比外科口罩標準低些的口罩；低風險暴露者推薦使用普通口罩或不戴口罩。

一次性民用口罩不可以防病毒。中中國產業用紡織品行業協會制定的《民用衛生口罩》團體標準，標準圍繞口罩材料及佩戴安全性、阻隔功能、佩戴舒適性等設定指標。一次性民用口罩可有效阻隔飛沫、花粉、細菌等顆粒物，細菌過濾效率不低於95%，顆粒物過濾效率不低於90%，成人用口罩通氣阻力定為≤49Pa，兒童用口罩通氣阻力定為≤30Pa。適合於日常生活中對個人的防護，不推薦用於防病毒。

只要不偷工減料，一次性民用口罩和醫用口罩，其原材料完全相同，尤其關鍵過濾層熔噴布。所不同之處在於生產車間，醫用口罩衛生淨度遠高於民用。一般場合民用口罩足夠了。

口罩的功能不僅起到防塵作用，同時還用來防寒、防菌，保護人的健康。

在對新冠病毒防控堵截的實踐中，大量地事實充分證明了人人佩戴口罩是有效防止病毒傳播擴散的有力舉措。在這一方面，我們中中國人用”令行禁止，整齊劃一”八個字贏得了抗疫的偉大勝利！為世界人民提供了寶貴的經驗。

4個多月來，我們所使用的均為民用口罩。雖然一次性的口罩在所有型號的口罩中屬於較低檔次，但它實用且價廉，早已被普通市民所接受。使用它的結果，至今我們安然無恙。

當然我們還需要釐清一個模糊認識，我們既不能貶低也不能誇大一次性民用口罩的功效，還需要做到勤洗手，常消毒，少串門，不扎堆等等，才能確保萬無一失。所有應做該做的措施都能到位，我們還會怕什麼？

一次性民用口罩和醫用口罩，其原材料完全相同，關鍵在於是否有過濾層熔噴布。所不同之處在於生產車間，醫用口罩衛生淨度遠高於民用。如不進出高危地區不接觸疑似或確診病例，用於正常生活時期的佩戴是沒有問題的，現在口罩不緊缺，建議去藥店進行口罩購買。

病情分析： 普通一次性口罩對於新型冠狀病毒的防護能力是最差的，普通一次性口罩指民用口罩，大多指活性炭口罩、一次性的紙口罩，有2層或者3層，但是一般因為結構的稀疏以及纖維的不同，多用於防臭、防塵、防刺激性味道，對新型冠狀病毒的傳播是沒有阻隔作用。 指導意見： 新型冠狀病毒主要是通過飛沫傳播，而飛沫的大小大多是在1-5微米，因此只有一次性醫用口罩、外科口罩、KN95或者N95非油性顆粒物口罩對新型冠狀病毒可以起到有效的阻隔作用