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  • 1 # 無水印頭像館

      過敏性鼻炎,中醫將本病歸於“鼻鼽”範疇,治療效果優劣,取決於醫師的辨病辨證和選方用藥水平。常見“病理因素”包括以下幾點:

      ☘因溼

      溼氣,一般認為,南方才有。驗之臨床,並非如此,北方亦多溼。蓋跟生活方式有關,飲食味重,呆滯胃腸,運化不及時,生痰生溼自然之事;二者運動能出汗,出汗能排溼,而當下多懶坐而少動,故排溼途徑減少;三者空調環境中容易表閉毛孔,汗腺不開,出汗者自然少,溼壅積在體內,形成內溼,這種情況下往往表皮卻容易乾燥,典型的水液迴圈不暢,旱澇不均的表現。

      ☘因熱

      《內經》講“脾氣散精,上歸於肺”。

      如果飲食不節,有胃病或者血脂異常,同時舌苔黃厚膩多半是脾經溼熱,會影響肺的敷布津氣功能;

      如果屬於肝膽溼熱,可以用龍膽瀉肝加減,此類病人多見於壯實男性,多有應酬,飲酒多,容易口苦;也有見有上焦鬱熱者,此類可用涼膈散加減。

      清熱法治療鼻鼽發端於劉河間。唐宋以前,鼻流清涕總是以虛寒論之,至金劉河間在《素問玄機原病式·六氣為病》中說“肺熱甚則出涕”,“或言鼽為肺寒者,誤也”,從而提出清熱法,令人欽佩。

      ☘因寒

      對於寒的認識之前一直比較忽視,習慣認為城市生活者內熱重者更多,但是有次接診一患者訴鼻炎中,鼻涕是稀水樣的,一下子開啟我的思緒,這不正如小青龍湯證嗎?觀其舌象:舌淡嫩,苔水滑,徑投小青龍湯合方,一週後複診興高采烈反饋效果非常好!這點目前在鼻炎的發病中發覺佔的比例反而更多,這更加驗證了《黃帝內經》的論述“形寒飲冷則傷肺”!而辨證的要點就是“諸病水液,澄澈清冷,皆屬於寒。”這可是來自於老祖宗《至真要大論》的總結。古人不餘欺也!

      凡見有耳鼻咽喉分泌物清稀、量多者,常須考慮陽氣固攝作用,或補脾氣,或溫腎陽,或脾腎同補。清涕滂沱,可選用縮泉丸取效,《醫學啟源》曾謂益智仁能“治人多唾”,用於斂涕,楚才晉用,別開生面。

      當然,臨床中見鼻流清涕如水,似當以虛寒論治,但是臨床不能忘記獨處藏奸之可能,此時需要結合舌脈綜合判定,如果舌見厚膩甚至泛黃,脈滑者,當從溼熱論治,此點切記!

      鼻流清涕如水,可以是寒凝不化,也可以是脾經溼熱導致肺之津氣布敷不利。中醫臨床必須結合舌脈,有時甚至舌苔比脈象更重要,更能反映疾病的本質,這點找我看病的患者都有體會,每個病人肯定都要看舌象,遠遠超出對脈象的重視。

      預防鼻炎反覆,大可做好這4件事

      第一件事:遠離過敏源

      過敏性鼻炎大部分都是接觸某一種或多種過敏源導致的,這類患者一定要去醫院檢查一下過敏源,以後在生活中儘量避免接觸。

      如果檢查出來的過敏源是工作、生活中不得不接觸的,可以在醫生的指導下做“脫敏治療”,透過反覆接觸過敏原來提高身體的耐受性。一般來說,春秋季容易鼻炎的多是花粉過敏;常年發作的鼻炎可能是對灰塵、蟎蟲、動物羽毛、棉絮等東西過敏。

      第二件事:每天沖洗鼻腔

      目的:清理鼻腔裡的粘液、花粉等致敏物質,緩解或消除鼻塞、流涕等鼻炎症狀

      方法:可以用鹽水洗鼻,生理鹽水就可以。自己洗鼻或者用洗鼻器都可以。

      第三件事:保證身體不缺水

      多喝水;用加溼器或向地面灑水的方法增加屋內的溼度;用水蒸氣霧化薰鼻。(可滴加鼻之草鼻通精油到加溼器或者燻蒸器)這個方法尤其適用在空調房,這樣開空調也不會難受,晚上睡覺時候也同樣適用,可以減少和制止引起噴嚏流涕堵塞等鼻腔不適。

      早晚洗漱後塗抹鼻之草鼻通精油

      如果鼻炎的情況處於嚴重的狀態,可適當增加1-2次。

     建議:

      在過敏前幾周,就開始使用鼻之草鼻通精油(淘寶有售),這類藥很安全,純中藥,效果很好,按週期使用,可以持續保持鼻腔舒適直至恢復。

      第四件事:每日補充維生素

      補充維生素,尤其是維生素C,能增強身體免疫系統的活性,減少鼻炎的復發次數。

      

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