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1 # 祿穎濤醫生
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2 # 想好好做醫生的胖子
腿麻不能走常見兩種原因,一種是下肢的神經受到了卡壓導致的麻木,另外可能是下肢血供不好導致的麻木,尤其是下肢動脈硬化閉塞症會出現麻木的症狀。由腰椎椎管狹窄導致的麻木
由腰間盤突出卡壓導致下肢出現麻木、疼痛不能行走的情況,通常是由於腰間盤突出比較重形成了椎管狹窄,如果出現了行走一段時間疼痛加重,休息後能緩解,再次行走再次加重的情況,我們稱之為間歇性跛行。
針對您這種情況,醫生一般會建議您做一個腰椎核磁的檢查,明確椎管內是否有間盤突出椎管狹窄。也建議您做一個下肢的肌電圖檢查,肌電圖檢查的特點是能明確麻木具體的位置,從而判斷您到底是由於哪一根神經或者是否是由神經問題誘發的麻木。
根據根據核磁檢查以及肌電圖檢查的結果,可以給您進行針灸、藥物、牽引、封閉或者微創的椎間孔鏡手術治療。
由下肢動脈硬化閉塞症誘發的麻木很多人知道下肢動脈硬化閉塞症會誘發明顯的疼痛,也會誘發間歇性跛行,但是很多這種疾病的患者也會出現明顯的麻木,這是由於神經也出現了缺血所誘發的。
如果大家仔細觀察上面的這個下肢動脈硬化閉塞症患者的血管造影,就會發現他下肢的血管是斷斷續續的,這就是下肢動脈硬化症最經典的血管造影表現是屬於跳躍性的血管階段性的狹窄。
這種疾病主要影響我們人類的下肢動脈血管。當這種缺血影響到了下肢的神經的血供的時候,神經由於缺血就會出現麻木的症狀。
這種疾病是非常可怕的,主要的原因是長時間的受涼等因素,吸菸也是非常重要的因素之一,所以針對這樣的病人,我們會通常建議患者一定要忌菸,而且要避免寒涼。這種疾病的治療現在主要以血管介入治療為主,也可以做血管搭橋。治療方式已經比以前有了很多的好的選擇。
如何判斷自己是否患有這種疾病呢?
如果您有高血壓糖尿病,這種容易導致血管發生問題的疾病,加上你有長時間著涼的情況,最重要的是如果您平時大量的吸菸,如果出現了下肢明顯的麻木疼痛,休息一段時間能緩解之後又再次加重的情況。也就是說存在著誘發這種疾病的因素,而且還有這種疾病的症狀。
那麼請一定到醫院做一個下肢血管的彩超,做一個最初步的下肢血管檢查。由於這種疾病的血管表現是非常特異性的,所以幾乎彩超都能發現這個問題。
如果發現確實存在了下次動脈硬化閉塞症的典型表現,醫生通常會建議您進一步做下肢血管的介入治療。這是一種透過微創的方式,用藥物把下肢所有血管都顯影的檢查和治療辦法,對於下肢動脈硬化閉塞症治療是非常重要的一種技術。而且需要在戒菸的前提下,建議口服一些活血化瘀以及抗凝的藥物。由於這是血管外科的疾病,謝醫生並不是特別擅長,只是初步的瞭解,所以如果您懷疑是這種情況的話,請建議到血管外科進行檢查治療。
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出現腿麻不能走是什麼原因?首先因為你沒有表述清楚麻木的位置,是大腿還是小腿?是腿的外側還是內側?這些都應該表述清楚,才能給你準確的分析。鑑於現在的情況,只能給你大概的分析一下。
能夠引起腿麻的原因有以下幾個可能。
一,腰骶部軟組織損傷附著於腰部深層和骶骨背面的肌肉及軟組織損傷後,會刺激腰叢或者是骶叢神經,因為它們是支配下肢的隱神經和坐骨神經的前支,所以當腰叢或者骶叢神經受到刺激卡壓後會引起下肢的麻木和疼痛。
臀小肌損傷臀小肌起於髂骨下半部,止於股骨大轉子。臀小肌損傷後會引起大腿外側或者是大腿後面一直到小腿的疼痛麻木。
梨狀肌損傷梨狀肌起於骶骨,止於股骨大轉子。因為坐骨神經從梨狀肌下面穿出進入下肢,所以梨狀肌損傷後會刺激卡壓坐骨神經,引起大腿後面一直到小腿及足底的麻木和疼痛。
你可以在以上幾個部位,尋找敏感的壓痛點,確定損傷部位。或者到醫院疼痛科進行針灸按摩等治療。