這是一個很有意思的問題，在中國，支原體感染是被過度治療的疾病。

相當長一段時間，但凡女性陰道內查出支原體陽性，醫生都會開具相應的抗生素進行治療。

最近幾年，更多的研究表明，支原體也屬於女性陰道內的正常菌群，如果僅僅是查出支原體陽性而無任何症狀，不需要治療。

告訴大家一個事實，在正常成年女性的陰道內，查出支原體陽性的比例＞20%！

男性呢？支原體感染是導致非淋菌性尿道炎的罪魁禍首之一，如果有症狀，必須治療。

國外的一些研究，男性生殖器的冠狀溝也是支原體的寄生地，在房事過程中，存在男女生殖器菌群的交換，沒有誘發男性非淋菌性尿道炎，不需要治療。

也就是說，支原體在生殖器寄生而沒有出現感染症狀，可以選擇置之不理，但是，在特定的情況下，譬如女性陰道菌群失調，支原體蓬勃生長；或者支原體合併衣原體、淋球菌、加德納菌誘發細菌性陰道病、非淋菌性尿道炎、非淋菌性陰道炎，出現尿頻、尿痛、尿道口分泌物、陰道分泌物增多、腹痛時，則需要治療。

支原體陽性可以要小孩嗎？

答：生殖器僅有支原體寄生並不會引起不良妊娠結局。

妊娠期支原體陽性者，最好同時檢測其它細菌，倘若不伴其它細菌感染，對妊娠結局沒有影響，不需要治療。如果同時檢測出其它細菌並出現症狀，應該及時治療。

查出支原體陽性的女性，不必等到支原體轉陰後再懷孕。

去年10月份，做孕前優生檢查，查出支原體陽性，夫妻倆人一起吃藥，吃了12天的阿奇黴素，過了20天去複查，還是陽性，接著有吃了12天的阿奇黴素，過了20天又去複查還是陽性，接著換個醫院，換了種克拉黴素，也是吃了十天左右，過了25天去複查，還是陽性我又做了個藥敏測試，又吃了鹽酸多西環素，過了25天又去檢查，還是陽性，醫生告訴我不用治了。極度敏感的藥用了一遍了，降不下來，可能我本身攜帶這個支原體，平時沒有什麼不適。所以到1月份我也決定不看了，順其自然。但是現在內心是焦慮的，有的說不用治，有的說必須治。也看了中醫，中醫阿姨告訴我支原體不傳染，西醫醫生諮詢了4個，都說傳染，我到底該相信誰。

4歲半的女兒，現在支原體肺炎在住院中，醫生說孩子發燒體質弱，支原體有可能是我傳染給她的，平時和我們一直同床睡覺，兒科醫生說出院了必須分床睡，必要時給我們隔離。此刻我快崩潰了

解脲支原體陽性，可以要小孩。

解脲支原體過去在中國曾被誇大危害而治療，現在一些醫院醫生觀念未更新情況下，仍有誇大治療可能。

解脲支原體可以經性生活傳播，被認為是性病的一種。男性可引起支原體性尿道炎，尿道口刺痛，紅腫，有稀薄膿性分泌物，少數伴有尿頻，晨起時明顯，症狀較淋菌性尿道炎輕。女性也可出現支原體尿道炎，症狀比男性輕，不明顯，尿道灼熱不適，尿道口擠壓後少量分泌物。常合併陰道、宮頸炎，表現為白帶增多，陰道下墜感。

更多感染解脲支原體者並無任何症狀，調查發現人群中可能有50%以上女性陰道內都有解脲支原體，多數男女雙方均未有不潔性交史! 因此，解脲支原體廣泛存在於陰道、尿道口周圍、宮頸外口，可以認為是一種條件致病微生物。

上世紀美國做的試驗，對將近5000例孕婦在中孕期做下生殖道做分泌物取樣培養，發現解脲支原體的檢出不會增加妊娠的不良結局，包括早產、胎膜早破、低出生體重等。

中國各科醫生對解脲支原體的認識不一，2016年由北京大學第一醫院婦產科張岱教授等制定了生殖道支原體感染診治專家共識。 共識指出：

如果男女雙方都沒有症狀，只查出解脲支原體，不需要治療。 如果任何一方有尿道炎的症狀，或者女方有宮頸炎症狀，且查出解脲支原體，雙方要共同治療。同時雙方還應進行淋球菌和衣原體的檢測，有可能合併感染。 男方檢查有精液質量不佳者，解脲支原體陽性建議進行一個療程的治療。 孕期查出解脲支原體，無症狀不需要治療。

綜上，解脲支原體陽性，如無症狀，男方精液檢查正常，可以要小孩。精液質量下降不佳，可先治療一個療程。