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  • 1 # 醫學小偵探

    一提到這個藥,高血壓患者,甚至是患有心血管的患者一點都不會陌生,這是一種常見的長效降壓藥。

    那麼在平時生活中,我們如果真需要服用苯磺酸左旋氨氯地平片,到底能不能把他掰開來服用?

    首先,回答這個問題之前,不得不提醒各位高血壓患者或者家屬,尤其是老年高血壓患者,在購買或者服用這種藥物的時候一定要注意區分:你服用的降壓藥是苯磺酸氨氯地平片還是苯磺酸左旋氨氯地平片。因為按照我們的傳統,問你服用什麼藥,你的回答都會比較簡單:氨氯地平(比如有幾個人注意到我第一張附圖是苯磺酸氨氯地平片)!但實際在臨床上有兩種:苯磺酸氨氯地平和苯磺酸左旋氨氯地平,這兩者是有很大的區別的,像一般給老年人服用的基本上都是以苯磺酸左旋氨氯地平比較多,因為它比笨磺酸氨氯地平的藥物副作用要小很多。

    正常情況下的氨氯地平是以左旋體和右旋體等量存在的消旋體藥物,而實際臨床試驗發現:左旋體的藥效是右旋體的1000倍,在氨氯地平藥物中,右旋體的療效基本上可以忽律不計,而且高血壓患者在服用氨氯地平時候經常會容易出現頭痛、頭暈、肢體水腫及面部潮紅等副作用,這又基本上是由右旋體引起的,所以有了進一步改進的藥物:去掉了無效而且有副作用的右旋體的苯磺酸左旋氨氯地平的出現.,這對患有高血壓的老年人來說特別重要!所以必須特別注意你說的是不是苯磺酸左旋氨氯地平!

    其次,從藥物本身角度上看能不能掰開服用?答案是理論上是可以的,因為只要不是緩釋片和控釋片等特殊劑型的藥物是可以的,但是有一點必須要注意:正常情況下,服用苯磺酸左旋氨氯地平的2.5mg就可以達到苯磺酸氨氯地平5mg的療效,因此,你在拆分藥物服用時候,是否可以準確平分對藥物本身降壓效果來說是一個大大的問號,可以說是很難把握的,極有可能導致藥物降壓效果不理想。

    最後,從藥物本身治療高血壓的疾病來看,答案肯定是不建議你擅自掰開服用的。如果你服用苯磺酸氨氯地平已經把血壓控制在一個非常好的範圍了,這時候擅自調整劑量以及減量,很可能導致血壓產生較大的波動,甚至產生頭暈頭痛等不適症狀,嚴重的還可能導致直立性低血壓的可能。因為在臨床上,我們是禁止高血壓患者自己擅自調整藥量或者換藥的,這對機體會產生不良影響,因為機體服用高血壓藥物過程從開始就是一個不斷適應過程,反反覆覆的調整隻會影響血壓穩定,對高血壓治療沒有多大好處,需要調整必須要經過專業醫生指導下進行!

  • 2 # 用藥諮詢室

    可以掰開服用,因為苯磺酸氨氯地平不是緩釋和控釋製劑,不會因為掰開藥片破壞緩控釋骨架而導致藥物突釋。這個藥一天服用一次是因為其半衰期長,無需頻繁服藥。患者依從性好。而緩釋控釋製劑服用次數少是因為製劑因素導致藥物緩慢恆速釋放,從而起到長效作用,因此,同是一天服用一次的藥物,其中的原理是不一樣的

  • 3 # 無名藥師

    苯磺酸氨氯地平是可以掰開服用的。我們知道有些藥物不能掰開服用,是因為這些藥物是緩控釋製劑,比如有些硝苯地平緩釋片就不能掰開服用。緩控釋製劑是利用特殊工藝製造,在藥物的外面包裹一層緩控釋膜,如果掰開服用的話,就會破壞緩控釋膜,就不能起到緩釋作用,藥物突釋可能引起嚴重的不良反應。苯磺酸氨氯地平為什麼不做成緩釋製劑呢?這是因為氨氯地平屬於第三代鈣離子通道阻滯劑,與硝苯地平相比,它本身半衰期較長,屬於長效製劑,每天使用一次,即可達到控制血壓的作用,所以不需要製成緩控釋製劑。

    左旋氨氯地平單獨或與其他降壓藥物聯合,在有效降壓的同時,可以逆轉左心室肥厚,降低白蛋白尿,保護腎功能,對改善動脈硬化,保護血管內皮功能方面也有很好的療效。

    使用氨氯地平需要注意的問題:

    氨氯地平為鈣通道阻滯劑,所以可能會發生鈣通道阻滯劑的所有不良反應。比如出現雙下肢水腫、心悸、面部潮紅、牙齦增生等。不過相比於第一代鈣離子通道阻滯劑,氨氯地平發生此類不良反應的機率比較小,程度也可能小。

    另外需要注意還有可能引起腹痛、腹脹噁心、疲倦的不適,在與其他降壓藥聯合使用的時候,需要注意可能引起低血壓。

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