老太太是一例非常典型的二次腦梗塞，這個問題小王醫生，前幾天剛剛說過。

目前症狀頭顱CT已經確診腦梗塞，而且臨床症狀非常典型，半身不遂，失語。

根據您的描述，患者目前仍有意識，但現在這個時刻非常重要。如您所說，積極配合醫生，除了積極配合診治外，暫時沒有什麼有價值的事情。

因為急性腦梗塞急性期治療非常重要，而且目前病情不夠穩定，隨時病情可能出現進一步變化，尤其梗塞面積大，老人年齡也偏大。等到過了急性期，再考慮如何照顧，如何伺候。現在一切聽從醫生安排。

您剛才說到老人家有腦梗塞病史，有高血壓病史。那麼平時有沒有吃降壓藥，有沒有監測血壓，有沒有吃阿司匹林加他汀預防二次梗塞。

對於心腦血管疾病的預防才是我們這些醫生宣教的目的，對已經造成的傷害，我們有時候無能為力。但宣傳控制並監測三高，預防三高，預防心腦血管疾病，才是@小王醫生說健康 最根本的出發點。

哪怕只有一個人看到了小王醫生的建議，開始關注三高，開始預防心腦血管疾病。小王醫生也覺得值了！

將心腦血管疾病的宣傳進行到底！是@小王醫生說健康 的宣言。

請您一起和@小王醫生說健康 並肩作戰，為科普健康做出我們應有的一點一滴！

腦梗或中風病人是否有意識，在神經內科要做系統的神經功能狀態評估，才能確定病人的神經系統功能狀況。這種體格檢查，主要有九大類，分別是:①一般檢查，②意識障礙檢查，③精神狀態和高階皮質功能檢查，④腦神經檢查，⑤運動系統檢查，⑥感覺系統檢查，⑦反射檢查，⑧腦膜刺激徵檢查，⑨自主神經檢查。

每一項的檢查，所針對的方向不同，類似的病人，通常要做完9項，然後作出綜合評估，以確定治療方案以及康復訓練側重點。

題主說的病人是否有意識，我們叫意識障礙，要做意識障礙檢查，國際上常用Glasgow昏迷評定量表來檢查。意識障礙程度，評分最高為15分，代表無昏迷，最低3分，代表深度昏迷。8分以上恢復機會較大，7分以下預後不良，3-5分有潛在的死亡危險。

根據這個量表，可以大概判斷出患者的意識障礙程度，再結合其他8項檢查，對患者神經系統功能可作出綜合評估。

目前，根據題主對問題描述的部分資訊，5分以上是有的。由於資訊量有限，是否在8分以上不確定。

作出每一項的評分，可以有針對性的做康復訓練，評分低的專案和評分高的專案，康復訓練側重點不同，如題主說到的:陪老人說說話、聽聽京劇等。

臥床期間，按摩和適量的輔助運動是有益的，積極配合醫生做治療，積極配合護士做好護理工作，都是很有必要的。

平常人們說的“中風”，臨床上也稱之為腦卒中，整體上可以分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中，前者指的是腦梗死，後者多指腦出血。人體的大腦可以理解為身體的司令部，是感知和釋出訊號的最高器官，因此與軀體的各項功能都有一定的關聯。腦卒中往往會涉及到大腦的某個部位，而不同的部位的功能有所不同，因此腦卒中發病的時候會有不同的臨床表現。大腦有很多位置與意識相關，如較底部的腦幹網狀上行啟用系統，靠近中線的雙側丘腦附近，已經雙側的大腦皮層等。與臨床上真正的意識障礙相比，題目中描述的情況並非存在意識問題。

那麼既然不是意識問題，為何問題中描述的跟老人說話她不能配合呢？這種情況臨床上叫做失語。人體的大腦左右半球的分工有所不同，如果是右利手的人，其語言中樞多數在左側半球，因此問題中提到的患者很可能是在左側半球出現的新發腦梗死，同時伴有右側肢體活動不利。失語其實也分為很多型別，簡單來說可以分為感覺性失語和運動性失語，前者不能獲取語言相關的資訊，後者則無法用語言來自我表達。

中風病人(腦梗死、腦出血)的意識問題應看病人的病情。大部分中風病人是有意識的。有些病人雖然昏迷，如果是淺昏迷也會有些意識。如果是深度昏迷就會沒有意識了。中風病人經過搶救治療(包括手術治療)由原來的無意識轉為有意識那就是病情好轉的表現。如果病人出現意識不清加重就是病情加重的表現。