首先確定有沒有系統病史，比如心血管系統疾病，糖尿病，高血壓，出血性疾病，還有傳染性疾病，即使都沒有，最好拔牙前做個血常規，測下凝血時間，拔牙本身沒有什麼風險，也沒有絕對禁忌症，但是為了自身安全考慮，最好是在確定無風險前提下進行。建議選擇專業醫療機構。

好多患者都問過，為啥我牙疼，去醫院了，醫生不給我拔牙，我下面給大家普及一下什麼情況下，可以拔牙，什麼情況不能拔牙。

首先，血壓高的患者，不能拔牙。血壓大於150mmHg/90mmHg是不能拔牙的。

2. 心臟病患者，6個月以內，發生過心肌梗死，不穩定的，最近開始的心絞痛患者，心力衰竭，和未控制的心律不齊，都是拔牙禁忌症，不能拔牙。

3. 炎症和惡性腫瘤，牙疼的時候，不能拔牙，只有炎症消除後，才能拔牙。

惡性腫瘤，一般，在放療後3一5年不應拔牙。

4. 糖尿病患者，不能拔牙。血糖控制在8.88mmol/L以內，且️酸中毒症狀才可以拔牙。由於患者抗感染能力差，拔牙前後，都應給予抗生素。

如果打胰島素的患者，拔牙最好在早餐後1一2小時內進行。

5. 血液病，包括貧血，白血病，出血性紫癜及血友病。都不能拔牙。

6. 甲狀腺功能亢進，腎臟疾病，肝炎，妊娠，月經期，長期抗凝藥物治療，長期腎上腺皮質激素治療，神經精神疾患都不能拔牙。

做為曾經的患者，根據自己的經驗：在拔牙的時候要先消炎後，沒有疼痛，發炎的情況下再去醫院檢查進行拔除。

第一步當然是牙醫預檢，看是否需要拔掉，只是普通的齲齒情況可以對症填補就好，如果不是，就要先拍一下片子，看一下牙根生長情況，看是否對臨界牙齒️造成擠壓損傷等，有的話需要一起治療，要不然是隱患，然後剩下的交給牙醫就好了，拔除後記得消炎處理

一定要專業醫生來操作，青島口腔醫院絕對是值得信賴的

拔牙前需要做什麼檢查?

(1)對患者的口腔情況和需要拔除的牙進行全面檢查，確定患牙符合拔牙的適應證;

(2)全面瞭解患者的病史和全身健康情況，完成基本的體格檢查，確定患者能耐受拔牙;

(3)進行X線檢查，全面瞭解患牙及周圍的重要解剖結構，減少術中、術後併發症。

拔牙作為我們常見的一項口腔醫療專案已經屬於“手術類”範疇，看似簡單，卻存在一定的風險，所以拔牙前需要了解患者病史以及全身健康狀況，需要驗血拍片，術前X光的拍攝，是為了瞭解患者牙齒的大小、形狀，以及在牙槽骨中的位置及深度，從而評估拔牙的難度，更好地設計方案。而驗血更是為了保護患者，在拔牙的過程中，會有一些出血，因此血液健康就尤為重要，而最直接的保護方式就是驗血。

所以，血常規裡發現有以下情況的人不適合拔牙。

貧血：通常情況下，驗血後發現血紅蛋白在80g/L以下應該暫緩拔牙，貧血者持續性出血，可能出現缺氧的情況，病情輕微者也需要在密切監護下拔牙。

凝血不好：凝血功能也是常做的一項檢查，這類人群一旦出血就很難止血，因此必須在驗血之後評估是否可以拔牙，並且要提前補充凝血因子。

白血病等血液腫瘤：白血病屬於造血系統的癌症，患者大多免疫力低下，特別是急性白血病，拔牙可能發生出血不止、嚴重感染等多種問題，甚至危及生命。若是慢性的白血病患者，可以先進行治療，處於穩定期或病情完全緩解後，在監護下進行拔牙。

除此之外，一些血液傳染病，例如艾滋病、肝炎、梅毒等疾病都不能隱瞞，如果沒有查清，那麼醫護人員、其他患者及患者家屬也會有感染的風險。因此患者拔牙前要坦白病史。

此外，還有一些拔牙前的注意事項需要留意，

1. 女性最好不要趕在例假期拔牙，出血會多一些。感染的機會會多一些。

2. 在拔牙前，先吃一點東西，不宜空腹，空腹拔牙易出現暈厥現象。也不要吃的太多，不要吃太油膩的食物，適當的飲水。

3. 高血壓患者應該在護士處測試血壓，做普魯卡因面板試驗（面板（或皮內）敏感試驗）。