為什麼腸息肉切了還會得腸癌？

有幾種情況：

1、內鏡下或經肛的區域性切除標本，病理檢查一般會對早期病變的黏膜下浸潤深度進行測量並分級。

扁平病變當黏膜下浸潤深度≤1000μm（即1mm）時，為黏膜下淺層浸潤，是內鏡治療的適應證，

而當黏膜下浸潤深度＞1000μm時，為黏膜下深層浸潤，不是內鏡治療的適應證，應考慮再行外科手術擴大切除範圍。

因此，對於腸息肉而言，切除後還應根據病理報告提示，進行下一步治療，有的醫院可能沒有報告的特別清楚，可以借出病理切片到大型醫院病理科或檢驗中心協助診斷。

2、

腸息肉切除了，並不意味著萬事大吉，接下來還需要定期進行腸鏡複查，以便發現早期病變。

3、有些具有遺傳傾向的腸癌，如家族性息肉病，如果在早期切除的息肉中發現癌變，或在相應年齡，那麼應該及時做全結腸或全大腸切除手術，否則其息肉癌變的機率為百分百。

4、等等

這個問題問的很好！事實上我們在臨床上也經常碰到一個問題，有的患者切了腸息肉了，結果過半年或者一年又長出新的息肉，又來切！好像，住院切息肉成了每年必須的一件事情一樣！最後一次息肉切除病理檢查出來卻還是避免不了得腸癌。

那為什麼息肉切除了還會得腸癌呢？

首先，大腸癌的發病不僅僅是息肉惡變過來的！大腸癌分為遺傳性和散發性！遺傳性大腸癌中家族性結腸息肉綜合徵就是一個很好的代表。而散發性大腸癌多是由於環境因素而引起的基因突變！

其次，息肉很容易復發。就像開篇我所描述的一樣，有的患者切了又長，長了又切。而且有的時候腸道里長了好幾顆息肉，同時息肉的性質還不一樣！息肉分為腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉。如增生性息肉是非腫瘤性息肉而腺瘤樣息肉是腫瘤性息肉。如果是增生性息肉切了就不用管了，但腺瘤樣息肉就是腸癌的癌前病變了！這就要特別注意按時隨訪了！還有的家族性息肉病，腸子裡都是息肉，切都切不完，切完了腸子估計也就沒多長了。

再者，你切的息肉可能只是看的見的息肉！如果你切完後很久不隨訪，不再複查腸鏡，那麼腸子裡可能正在孕育其他的息肉！畢竟切除息的時候是醫生用肉眼看，看到了才切。且不說很小的看不清了，大點的息肉都有可能因為腸道清潔度，腸鏡的視覺問題等原因看不到。如圖，這種小腺瘤樣息肉真的很容易就忽略了。

腸息肉明明切除了，為啥還會得腸癌？要搞明白這個問題，你首先得知道目前腸癌的發生原因有哪些！

腸癌的發生於以下有關！

1.和環境有關，特別是和飲食高度相關！老美的大腸癌就比中國發病率高，這於他們居民長期高熱量、高脂肪、低纖維的飲食習慣有關！因此，想要不得腸癌就要少吃油膩肉類多吃纖維含量高的青菜蔬果！2. 遺傳因素起很大作用！部分大腸癌的發病是有家族傾向的。臨床上我們經常碰到爸爸得腸癌，叔叔，姑姑也有腸癌。特別是患有家族性結腸息肉綜合徵的病人家裡人肯定有多個有這個疾病，並且很大機率要轉變成大腸癌！因此，基因太重要了！如果家裡有好幾個近親有大腸癌，你一定得高度警惕，千萬不能抱有僥倖心理！40歲以後的中老年定期體檢，包括腸鏡，一定要做起來！

3. 部分大腸息肉和腸癌有關。這指的是腺瘤性息肉。也就是題主說的息肉切除後還得腸癌，指的就是這種情況！大腸有那麼長一段，到處都可能長腺瘤性息肉。所以，題主說的息肉是切不完的。我就碰到過切了4次息肉的病人！

再者你得知道息肉還有很多種！你切掉的息肉可能就是一個完全良性的息肉，但癌變成腸癌的息肉一定是那個沒有切的具有惡性傾向的息肉。息肉分為腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉。腫瘤性息肉主要是腺瘤性息肉，而它可以分為管狀腺瘤，絨毛狀腺瘤和混合性腺瘤！而非腫瘤性息肉又有增生性息肉，炎症性的息肉和錯構瘤一樣的息肉！

總之，有腸息肉了最好切除後明確病理性質，但不是切除了就高枕無憂了！定期還是要查查腸鏡，特別是腺瘤性息肉！