轉氨酶的正常值是0-40U/L，高出這個這個數值就是轉氨酶偏高的情況，引起轉氨酶偏高的原因有多種，一種是生理性因素，另一種是病理性因素。

生理性因素：做肝功能檢查之前，是否存在不良習慣，如喝酒、吃藥、熬夜、運動、吃油膩性食物等，都會引起肝功能異常。

如果存在以上這些不良習慣，可能會影響檢查結果，建議複查；若是沒有這些習慣，則建議進一步檢查。

病理性因素：引起肝功能異常的原因非常複雜，既有藥物性肝損傷因素，還可能與肝病有關，乙肝、脂肪肝、肝硬化、丙肝和酒精肝等疾病都會引起，因此，需要透過檢查確診。

想知道自己是否有這些疾病，主要是透過：乙肝兩對半檢查、丙肝抗體檢查和彩超檢查來確診。

若是沒有肝病，只是藥物性肝損傷因素引起的，醫生會根據患者肝損傷程度，進行保肝治療。

肝病因素引起肝功能異常，患者一定要做好全面的檢查，找準合適的治療時機，在積極去除病因的基礎上，進行保肝護肝治療。

檢查發現肝功能異常，患者切忌盲目用藥，一定要到專業正規的肝病醫院檢查，找到病因對症治療。此外，還需注意飲食清淡，忌酒，避免過度勞累等。

轉氨酶200多，提示可能有肝細胞損害，多源於炎症，也有少部分是因為缺血、淤血、缺氧等因素引起。乙肝是引起肝損害的重要原因之一，但不代表所有轉氨酶升高都是乙肝引起的。

肝細胞在炎症損傷之後，原本在肝細胞內才有活性的轉氨酶，會透過細胞膜逆出細胞外，被血液吸收，從而使血液中轉氨酶的活性增高。所以，轉氨酶是人體本身有的蛋白質，不是有毒的物質，不要太糾結於酶高這個問題，而言找到病因，再有針對性的去治療。

200多的轉氨酶（姑且認為是谷丙轉氨酶吧！）升高，屬於中度肝損害，患者檢查兩對半都正常，說的應該是兩個半全陰性，或者僅僅表面抗體陽性，可以排除乙肝，需要做其他的檢查以明確診斷。根據臨床上轉氨酶升高常見原因的重要性，要考慮以下一些因素引起的轉氨酶升高：

酒精性肝損害：和長期大量的飲酒有關，女性飲酒傷害比男性更大一些。

藥物性肝炎：中藥、中成藥、草藥是藥物性肝損害的最重要原因，其他引起藥物性肝炎的藥物，包括抗結核藥、抗精神病藥、抗菌藥、抗真菌藥、解熱止痛藥、抗腫瘤藥等等。

非酒精性脂肪肝：長期飲酒能夠導致脂肪肝，肥胖等代謝因素更能夠引起脂肪肝，通常伴有血脂、血糖升高，主要依賴B超和肝穿病理組織檢查等手段來診斷。

自身免疫性肝病：多見於女性，透過檢查自身免疫抗體和抗核抗體譜來診斷，可同時伴有谷氨醯轉肽酶和鹼性磷酸酶升高。

乙肝以外的其他肝炎病毒引起的肝炎：如丙肝病毒、甲肝病毒、戊肝病毒，透過檢測相應病毒的抗體來診斷。比如甲肝抗體、戊肝抗體和丙肝抗體。

其他病原微生物引起的肝損害：EB病毒和鉅細胞病毒是最常見的引起肝損害的病毒。流感病毒、結合分枝桿菌、恙蟲病、傷寒、流行性出血熱、鉤體病、血吸蟲病也是引起肝損害的常見原因。這些疾病，通常伴有發熱和其他病原體感染引起的全身症狀。

還此外，熬夜、沒有休息好、劇烈運動也可能會導致轉氨酶升高，但除非是長期疲勞導致的肝損害，偶爾沒有休息好，不至於那麼高的。這些因素引起的肝損害經過休息大多數能自行緩解。

在其他一些疾病的過程中，比如心臟疾病的過程中，會出現穀草轉氨酶異常升高，如果是這個轉氨酶特別高，這種情況要查一下心臟、肌肉等是不是有問題。

總之，龍大夫提醒不願意去就診的患者，要結合自己的具體情況具體分析，並不是所有的轉氨酶升高都是乙肝。沒有乙肝，不代表沒有其他疾病。最常見的其他因素是藥物性肝損害，最常被人忽視的是酒精性肝病和非酒精性脂肪肝。而對於女性來說，自身免疫性肝病也是需要看重點排除的。