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剛查出糖尿病。
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  • 1 # 孫醫生講糖

    胰島素強化治療方案是糖尿病治療方案的一種。一般用於血糖比較高的初診病人,短期內需要儘快平穩血糖的病人,血糖波動比較大的,1型糖尿病等等。

    2型糖尿病早期胰島素強化治療這個概念,在國際上已經有好幾年了,翁建平教授發表的一篇文章,推動了強化治療在中國的使用,進一步比較全面的證實了早期初診2型糖尿病這樣一個短期胰島素強化治療,能夠改善患者的b細胞功能,使將近53%的患者在一年的時間,不用任何藥物能夠維持血糖的控制。

    胰島素強化治療就是指在比較短的時間裡,將多種成分的胰島素聯合使用,透過多次注射使糖尿病患者的血糖達到理想的標準,這種治療主要包括3種常見的方案。

    4針方案:是胰島素強化治療中比較常見的方案,就是每天三餐前各注射一次短效或速效胰島素。睡前再加一針中效或長效基礎胰島素。

    胰島素泵方案:泵裡面使用速效或短效胰島素,不需每天注射,持續向體內泵人。使用胰島素泵的好處在於胰島素泵可以模擬人類正常分泌胰島素的節律,不吃飯的時候分泌基礎胰島素,吃飯時增加分泌量來降低血糖。胰島素泵應用效果比較穩定,因有管路等耗材,費用要高些。

    預混胰島素方案:通常稱為“小強化”,每天注射3次。

    具體應用應由主治醫師根據病情來確定,注意監測血糖,強化治療過程中出現低血糖的機率會更大。

  • 2 # 39小心肝

    由於現代人的不良生活和飲食習慣,中國的糖尿病患者越來越多,人數已經超過了一億,其中,2型糖尿病患者佔了大部分。很多糖尿病患者控制血糖的情況都不理想,導致不少患者出現嚴重的併發症。於是很多糖尿病患者在控制血糖的路上不斷嘗試,強化降糖就是其中一種方法,那麼,強化降糖是否適合所有糖尿病患者呢?

    我們首先來看看什麼叫強化降糖,強化降糖目前來說在糖尿病治療領域吸引了很多人的關注,它實際上就是指使用強化的藥物治療方法,使糖尿病患者的血糖在較短的時間內就能夠達到理想水平,而且能夠糾正患者體內代謝紊亂的一種治療方法,這些強化降糖的方法包括有:應用適當劑量的胰島素、聯合使用多種口服降糖藥和胰島素與口服降糖藥聯用等多種方法。

    研究發現,強化降糖確實能夠在短期內就糾正患者的高血糖情況,但這種看起來似乎效果很好的強化降糖治療方法卻並不適合所有的糖尿病患者。在選擇糖尿病的治療方案時還應該考慮很多的因素,患者的年齡、病情、病程等都會影響治療效果。一般來說,以下六類人需要進行強化降糖治療:

    1、新發的糖尿病患者;

    2、體型不肥胖,但是血糖卻持續升高的糖尿病患者;

    3、無法控制的血糖升高和體重降低;

    4、服用降糖藥沒有效果的患者;

    5、口服藥物和飲食都無法控制的嚴重高甘油三酯血癥患者;

    6、起病急、體重明顯降低、病程短且症狀比較明顯的新型2型糖尿病患者。

    這些患者最大的特點就是難以控制血糖,為了減少糖尿病併發症的發生,可以使用強化降糖的治療方法,能夠快速控制高血糖狀態和糖尿病症狀,減輕早期糖毒性對β細胞的危害。

    強化降糖確實能夠在短期內快速糾正糖尿病患者的高血糖狀態,人體長期處於高血糖狀態而得不到有效控制的話容易引起一系列的併發症,是糖尿病患者死亡的主要原因。但是並非所有的糖尿病患者都適合用強化降糖的治療方法,對於一些患者來說血糖控制得太嚴格的話容易造成低血糖等副作用,這種副作用的影響並不比糖尿病本身小。

    比如年齡較高的糖尿病患者一般不採用強化降糖的治療方法,容易導致血糖突然降低而出現副作用;

    已經出現嚴重併發症的糖尿病患者,也不適合強化降糖,反而容易加速患者病情的惡化;

    還有一部分人雖然是糖尿病患者,但是卻存在低血糖症,也不適合強化降糖;最後,兒童患了糖尿病,一般不使用強化降糖。

    強化降糖對於部分糖尿病患者來說確實能夠降低併發症的發生,但是使用之前一定要先判斷是否適合強化降糖,否則容易適得其反。

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