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1 # 骨科醫生老牛
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2 # 喬棟談健康
年齡35歲,做CT顯示腰椎間盤突出,但是腿上沒有症狀,如果說您腰部沒有任何異常的話,這不需要做任何的治療,但是如果說有腰部的不適,則需要認真的去分析和診斷!
退變與症狀我們首先要搞懂退變與症狀,例如骨質增生,椎間盤突出,這都屬於退變,腰痛、腿痛、臀部疼痛,這屬於症狀,如果一個人去做CT,發現有退變並沒有症狀的話,這不代表是一種疾病,因為多數人都會是這樣的!
腰痛的可能對於腰部疼痛來說,如果平時表現是彎腰疼,下雨陰天不舒服,早晨起床會感到難受,腰部兩側有條索狀粘連,只要考慮勞損,可以透過推拿和熱敷的方式來解決
如果平常是坐的時間長了之後會感覺到腰痠、腰困活動起來沒什麼症狀,應該考慮腰椎小關節紊亂的可能性,這種問題的處理是要正骨的推拿,只會有臨時效果!
如果是平時咳嗽、打噴嚏會有腰痛感,痛點在腰部的下方,這要考慮到是腰椎間盤突出硬膜囊受壓的可能性,這樣情況單純的推拿和正骨都不行,要進行手法深度的復位!
方法=工具方法其實在很多時候等於工具,並不是只要做什麼方法就可以應對什麼問題,而是掌握方法的人對於方法的運用,還有對於疼痛的理解是否夠精準,師傅和徒弟還不一樣,再好的方法,如果不會使用,那還是等於零!
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3 # 高博士身心康復
因此假如我們正常人去做檢查的話,很多人都會有腰椎間盤突出,但並無症狀。
結論:沒有症狀的腰椎間盤突出並不是腰椎間盤突出症,無需治療!
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4 # 廣東骨科專家團
臨床在衡量腰間盤突出嚴重程度時,通常根據影響學下表現出的腰間盤突出型別以及脊柱、脊柱神經受到壓迫的嚴重程度來衡量。同時,在臨床上還要考慮患者的具體症狀,才可以得出結論,制定詳細的治療方案。
根據患者提供的資訊,患者腰間盤突出症狀未明、嚴重程度為明。雖然沒有腿麻症狀,但是並不代表神經沒有受到壓迫,也不代表其他組織器官沒有受到影響。
因此,無法制定詳細的治療方案。不過患者可以在專業人士的指導下,嘗試小燕飛、五點支撐法等康復訓練,對腰間盤突出有一定輔助治療效果。
回覆列表
這樣的情況還真不少!
像題主這樣的情況在臨床工作中經常會碰到。這位網友可能是腰部不舒服而去醫院就診,不知道醫生有沒有進行身體檢查,用雙手按壓腰部尋找痛點之類的手法。
如果沒有體格檢查就盲目開了個腰椎CT檢查是比較盲目的,就會出現題主所說的情況:腰間盤在CT片子上確實有突出,但是下肢沒有疼痛、麻木等症狀,這種情況應該稱之為:腰間盤突出,而不能診斷腰間盤突出症。
正確的治療方法應該以正確診斷為前提要想有好的康復效果,需要有正確的診斷,否則就是驢唇不對馬嘴或者是南轅北轍。下面具體分析下這類患者可能患的什麼病:
1.腰椎退行性變
腰間盤突出只在CT片子上有表現,而無任何的腰腿疼(或輕度腰部不適),多數情況是腰椎過早的發生老化退變,稱為腰椎退行性變。主要治療是鍛鍊腰背肌(五點支撐法),增強腰部肌肉力量,穩定腰椎,減少腰間盤進一步突出風險。如果有條件可以採用按摩理療、針灸推拿等物理方法幫助鞏固康復效果。
2.腰肌勞損
和腰間盤突出症有明顯的區別,主要表現為腰部勞累後酸脹不舒服,按摩後症狀減輕,“叩之舒適感”是其典型表現,沒有下肢的酸、麻、脹、痛等情況。此種疾病重在改變不良生活或工作習慣,避免久坐,做好保暖等等。
3.腰椎管狹窄
典型表現是間歇性跛行,不能走遠路,行走一段兒距離後雙下肢出現麻木疼痛辦無力的表現,患者自我感覺病情較重,臨床體格檢查常常沒啥大問題。需要結合腰椎CT或核磁檢查綜合評估,保守效果一般,多數情況最終需手術治療。