糖尿病是以高血糖為特徵的代謝性疾病，三多一少（多飲、多食、多尿與消瘦）是它明顯的特徵。到目前為止，我們只能做到很好的控制它，還無法使其治癒。

糖尿病的治療是一個長期而又持續的戰鬥，需要根據糖尿病人的病情，合理用藥，選著最適合自己的治療方案：可以是口服給藥，也可以是胰島素注射給藥，也可以是口服給藥+胰島素注射給藥。

如圖口服用藥的種類非常多，而且有些藥代謝無肝腎的毒性。

一 磺脲類和格列奈類主要刺激胰島素的分泌。

1 磺脲類 餐前30分鐘服用（其中格列類透過糞膽代謝，吳腎毒性，）

第一代 磺醯脲類、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲

第二代 格列本尿（優降糖）、格列齊特（達美康）、格列吡嗪、格列喹酮

第三代 格列美脲

2 格列奈類 餐前0---15分鐘服用（期中92%經糞膽排出，無肝腎毒性)

常用藥:瑞格列奈（諾和龍） 那格列奈（唐力）

二 α――糖苷酶抑制劑 餐前即刻吞或與前幾口飯一起嚼服（抑制小腸刷狀緣上的α--葡萄糖苷酶，延遲食物的吸收，主要降餐後血糖，不增加體重。）

常見藥：阿卡波糖（拜糖平）、伏格列波糖、米格列醇

三 雙胍類 和噻唑烷二酮類

1 雙胍類 餐前、餐中、餐後均可（抑制肝糖原的異生，增加了肌肉對葡萄糖的利用，主要降空腹和餐後血糖，有腹脹、腹瀉、噁心、嘔吐、厭食等症狀，可伴有體重減輕。）

苯乙雙胍（降糖靈）

二甲雙胍（格華止、鹽酸二甲雙胍）

2 噻唑烷二酮 餐前或餐後服用（胰島素增敏劑，改善胰島素抵抗，提高骨骼肌、脂肪、肝臟對胰島素的敏感性，降低空腹和餐後血糖，同事還可以改善脂肪代謝紊亂。降糖作用弱於二甲雙胍）

常用藥：曲格列酮、羅格列酮、比格列酮

四 胰島素注

1 超短效胰島射素

餐前皮下注射常用藥：賴脯胰島素（優泌樂） 門冬胰島素（諾和銳）

2 短效胰島素

餐前30分鐘皮下注射常用藥:諾和靈R、優泌樂R、甘舒霖R

3 中效胰島素

根據醫囑用藥用前搖勻諾和靈N、優泌樂N、甘舒霖N

4 長效胰島素

睡前皮下注射 常用藥：甘精胰島素（來得時）、地特胰島素（諾和平）

5 預混胰島素（30/70 50/50 70/30）

早晚餐前皮下注射，用前搖勻再用。

常見的糖尿病有一型糖尿病和二型糖尿病，一型糖尿病是胰島素絕對不足，所以，一型糖尿病首選胰島素治療，單用胰島素治療效果不佳時，口服給藥輔助降血糖；二型糖尿病佔糖尿病人群的大部分，由於各種原因導致的胰島素相對分泌不足，所以，二型糖尿病首選口服給藥，單用口服給藥血糖控制不佳時，聯合應用胰島素治療，使血糖控制良好。

口服給藥與胰島素注射治療，二者皆不可拋棄，沒有那種更好，適合自己的治療方案就是最好的！

糖尿病人吃的藥物分為兩大類。

1.促進胰島素分泌類的藥物：因為大部分糖尿病人胰島素相對不足，無法完成體內糖分的代謝，促泌類的藥物就是促進胰島素的分泌，為人體提供更多的胰島素，從而降低血糖水平。

2.促進糖分分解的藥物：因為體內的胰島素不夠，或者胰島素抵抗，是吃進來的很多糖分無法被人體所利用，造成血糖過高。這一類的藥物就是促進成糖分的分解，從而達到降低血糖水平的目的。

3.注射胰島素，是直接透過外源性的胰島素注入，滿足人體對胰島素量的需求，從而確保身體裡的葡萄糖能夠充分被身體利用，讓血糖水平保持在正常範圍之內。

兩者之間有如下的差異：1.降糖藥對人體存在不同程度的副作用，而胰島素注射對人體的副作用更小。2.降糖藥服用起來方便，而注射胰島素，令很多糖友感到恐懼。3.對於輕度的糖尿病患者，一般服用降糖藥，對於病情嚴重的糖尿病患者需要透過胰島素或者胰島素加降糖藥的方式進行控制。