膝蓋裡面夜裡發沉，有時候疼痛有以下幾種原因。

第一種原因，膝關節的骨性關節炎也就是通常所說的膝關節的老化，膝關節軟骨有磨損，從而引起膝關節的疼痛，有些時候晚上睡覺的時候都有疼痛。對於這種情況，最好到醫院裡先拍個x片，看看膝關節老化的程度然後再進一步處理。

第二種原因，膝關節的滑膜炎也就是膝關節的黃某等分受寒受傷等刺激都會引起膝關節內的滑膜增生，從而引起滑液增多，膝關節內的積液增多，引起膝關節疼痛，對於滑膜炎，最重要就是休息制動保暖，口服一些非甾體類藥物，當然嚴重的甚至要關節鏡下滑膜切除手術。

第三種原因，膝關節的半月板等軟組織損傷對於年輕人的半月板損傷絕大部分都有過外傷，而對於中老年人的半月板損傷，很多人並不一定有明確的外傷史，而是因為膝關節本身就有退行性變，從而日常生活中的用力，比如下蹲，上下樓梯等等，都會不經意的引起半月板損傷，對於半月板損傷，如果達到三度，那是要做關節鏡下半月板手術的。

總之，對於你這種情況，如果膝關節疼痛超過一兩週還沒有緩解，最好到醫院看一下，結合醫生的體格檢查，如果懷疑是骨關節炎，最好拍一個x片看一下，如果懷疑是軟組織的問題，最好拍一個核磁共振，然後再進一步處理。

很多人在晚上睡覺的時候會感覺到膝蓋不舒服，這說明膝蓋關節有問題，應該儘早檢查病因，對症下藥。那麼，晚上睡覺膝蓋發疼的原因是什麼呢？

第一，有可能是缺乏鈣含量導致的，由於鈣含量的缺失，膝蓋關節部位會有一定的磨損，骨骼之間也會有摩擦，因此患者會感覺到疼痛。鈣元素與維生素都是生長過程必不可少的營養，如果鈣含量缺失嚴重的話會引發一些疾病。對於小孩來說，缺鈣會影響身體的成長。對老年人來說，缺鈣會很容易造成骨質疏鬆，骨頭容易斷裂。因此，補充鈣含量是很有必要的，建議平時多吃奶類和豆製品等高鈣的食物，也可以服用鈣片。

第二，有可能是患了關節炎、骨性關節炎或者風溼性關節炎，這些疾病在老年人群體中發生率較高，患病原因一般是關節退化導致，如果平時勞累過度，損傷膝關節，也會出現這種症狀。很多人會選擇跑步運動，其實在跑步的時候如果護膝工作沒有做好的話，跑步也很有可能傷害到膝關節，也會造成膝蓋疼痛的現象。因為在跑步的時候，膝蓋會承受個體大部分的壓力，建議在跑步的時候做好跑前的準備活動，避免筋骨和關節損傷。當然，如果有關節炎症狀的患者，建議平時運動不要選擇爬山或者爬樓梯，平時要做好膝蓋部位的保暖工作，平時可以給膝蓋按摩，也可以藥物外敷。

第三，有可能是白天膝蓋被重物撞傷或者重壓過，如果是這種情況的話，應該及時到正規醫院檢查一下，拍片看看膝蓋的部位有沒有什麼損傷，有可能膝蓋承受的壓力或者撞擊力度過大，導致膝蓋內部的關節和肌腱都受到一定的損傷，才會在晚上睡覺有疼痛感。

　　對人體來講，膝蓋具有十分重要的地位。如果膝蓋受到損傷，會直接影響人們正常的生活和工作。有時膝蓋到夜裡發沉，有時累，有時痛，究竟是怎麼回事?

　　膝蓋到夜間出現發沉又有時累有時痛的症狀，主要與以下這些因素有關：

　　一、白天運動量過多、過激烈、時間過長，晚上睡覺的時候可能會引起關節、骨頭的刺激反應，副交感神經興奮，疼痛感比較強，晚上疼痛更明顯一點。

　　二、與血運有關，這是膝關節夜間痠痛的常見原因，患者夜間睡覺時區域性血運減慢，導致慢性炎症刺激，引起疼痛。

　　三、注意力因素，白天被工作干擾了注意力，等到夜深人靜時，注意力全都集中到了疼痛上，明顯感覺疼痛加劇。

　　四、腫瘤因素導致，如骨母細胞瘤等，常見於夜間疼痛，應及時就醫，進行常規檢查，排除惡性疾病可能。

　　五、短期內缺乏鍛鍊，甚至體質減弱。這種情況休息幾天，或者透過一段時間的熱敷、放鬆肌肉，能夠好轉。

　　如果經過簡單的處理，疾病症狀不能好轉，症狀持續，建議及時就醫，看看有沒有其它的病理性情況，如關節炎、神經壓引起神經痛、血管疾病相關的下肢疾患等。一般建議進行X線、CT、核磁檢查等，診斷髮病原因，根據醫生建議，進行生活調理及治療。