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1 # 開閩傳芳光山音響迷
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2 # 生活多笑笑才過得好
胃癌晚期腫瘤病人疼痛怎麼治療?
首先當然是病因治療。雖然是胃癌晚期,也可以進行姑息化療。姑息化療的目的不是治好這個病,而是透過姑息化療,讓腫瘤縮小,減輕症狀,從而達到止痛的目的,提高病人的生活質量。
可能有人問,都是腫瘤晚期了,還可以化療嗎?化療的適應症不是按照病人的腫瘤分期來做的,而是透過評定身體健康情況,如果醫生說可以做化療,說明他那個情況還可以。當然以現在的醫療環境,如果家屬不同意化療的話,醫生一般都不會強烈建議你姑息化療的。
第二,免疫治療,提高免疫力減輕症狀。
第三,像普通的胃病一樣,給以抑唆護胃等治療,也會讓病人的疼痛減輕。
第四,最重要的就是止痛治療。疼痛比較輕的時候,可以用曲馬多止痛,疼痛比較嚴重的時候可以用羥考酮緩釋片,嗎啡緩釋片止痛。如果都吃不進去了,還有芬太尼透皮貼止痛。
很多人都有顧慮,都覺得用止痛藥以後感到更疼痛的時候沒有藥可治,我只能告訴你,止痛藥是可以無上限加的,一片吃不到吃兩片,兩片吃上不到吃三片,可以一直住上加。
還有一些人有顧慮就是,吃止痛藥會不會上癮。止痛藥是不會上癮的,但是疾病進展的話就會要吃止痛藥量就越來越多。
有個很痛心的事就是羥考酮緩釋片和嗎啡緩釋片都是進口的,不知道為什麼國內沒有相應的藥,這兩種藥都很貴,最多的時候,有些人一個星期藥費上萬塊。不僅僅是錢被外華人賺走了,主要是有些病人為了省錢不敢吃止痛藥,沒辦法減輕痛苦。
總的一句,胃癌晚期有很多辦法減輕疼痛。
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3 # 劉永毅醫生
童某53歲那年、2016年4月因“胃痛”伴有體重減輕而確診為胃竇中低分化腺癌,分期有些晚,經過評估後行遠端胃癌根治術,術後輔助化療,效果還行。2018年9月感到頭痛、頭暈,並且有噁心、嘔吐,首先考慮有沒有腦轉移情況,其後CT證實左側顳葉有直徑大約3cm左右的轉移灶。
癌痛是指由癌症本身、或癌症相關、或癌症治療等等原因產生的疼痛,胃癌腦轉移是癌症相關性疼痛,因此也屬於癌痛範疇。怎麼辦呢?已經明確腦轉移灶引起顱內高壓所致的疼痛,暫時給予甘露醇、速尿、地塞米松降顱壓治療,配合一些止痛藥物,病人頭痛緩解了許多。但病灶不會縮小,止痛效果也不會持久,後來採取了立體定位放療,損傷不大,頭痛減輕,生活自理。
到了2019年元月的時候病人時有腹部疼痛,大小便和以往沒什麼變化,腹也不脹,這怎麼回事呢?查體發現病人主要是腰背痛、上腹部疼痛,這是胃癌晚期最常發生的疼痛,腫瘤侵犯腹膜後神經所致。
起初,疼痛不甚劇烈,訴“肚子難過”、“腰困”,對睡眠影響不大,勸其吃點藥止止痛,病人不願意吃,要抗抗,也問是不是他病情重了才要吃止痛藥。這是癌痛治療最常見的一個誤區,有痛即要止痛,不能讓病人難受麼。
後來,病人疼痛受不了,對睡眠有嚴重影響,有時背痛能疼醒來,疼痛NRS評分5、6分,也就是中度疼痛。給他做了思想工作,同意藥物止痛治療。
根據藥物止痛治療原則,即按階梯給藥、按時給藥、無創給藥、個體化給藥、注意具體細節五個原則。非甾體類藥物±弱阿片類藥物、或強阿片類藥物±輔助藥物組成三個階梯藥物,根據中度疼痛,選用可鹽酸曲馬多片口服,短效製劑,起始8小時1片。服用兩天後,效果還行,但還有些疼痛,後來再變成6小時1片,病人比較滿意。
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針對目前中國各地各型癌症大爆發,其主要原因是中國大多數醫院分不清傳染病和非傳染性疾病;現在很多所謂的癌症其實是把一種類似於涎衍性非洲錐蟲病當各型癌症在誤診誤治。我們這裡是福建惠安的,從古至今都沒什麼汙染,再加上近年來封山育林,空氣水質都非常好,但卻有越來越多的人被查出各種各樣的“癌症”和其他一些所謂的“常規病常見病”,後來發現這些“癌症”和所謂的“常規病常見病”竟然會透過唾液傳播;眾所周知,居住環境良好,是不太可能會有那麼多人得各型癌症的,並且真正的癌症屬於非傳染性疾病,不會透過唾液傳播的;很顯然,我們這裡把一種未查出且可透過唾液傳播的疑似傳染病當各型癌症誤診誤治了……當然也已經向政府的衛生部門反應多次了