這個需要看年齡和生活工作環境，分功能性和器質性，檢查一下，如果器質性就對症治療，功能性也叫神經性和休息腎虛火旺等因素有關係，如果年齡大還要考慮血管因素

是偶爾蟬鳴還是經常，如果是偶爾就是受到了較強的聲音刺激，休息一下就好了！如果是經常性的，就是耳鳴了，一但得上耳鳴，就比較麻煩，這種聲音要伴隨你一輩子。目前，耳鳴屬於世界性難題。所以平時一定要注意休息，不要過度疲勞！

關於耳鳴的中醫認識及針灸診療

在現代社會里，有很多的慢性病，在臨床我們能遇到的最多的就是痛症，最常見的就是頸肩腰腿痛，這類疾病往往不會造成更多的生命威脅，但是長期的疼痛會導致人們心情鬱悶煩躁，尤其是找不到有效的方法治療時候，更是越發的心力交瘁，甚至抑鬱。

然而我在臨床上遇到很多一類患者，也同樣有上述的煩惱，那就是耳鳴！很多人耳鳴發生時，往往不重視，經常幾個月甚至幾年才來首診，尤其是長期工作繁忙的人，睡眠不足，壓力大的認更易誘發。所以我們先來認識下耳鳴這個病。

耳鳴指的是耳部或顱內沒有任何外部電刺激或聲源的而出現的一種耳神經學的症狀。大多數學者認為：耳鳴是一種常見的臨床耳神經學症狀，並非一種獨立的疾病，人體各個系統和耳部疾病都有可能引起耳鳴。耳鳴的流行病學調查和資料目前國內尚無，但據估計全國存在有1.2億(10%)耳鳴患者。嚴重影響了2400萬患者的睡眠、集中、工作和社會活動能力。510萬(0.5)因耳鳴而猶如殘疾。可見，耳鳴的發病率還是很高的。

中醫對耳鳴的認識

根據祖國醫學的認識，早在春秋戰國時期就有所瞭解，《楚辭》中稱耳鳴為“聊啾”，在《內經》與《難經》經典中就多從耳和臟腑、經絡之間的關係來論述耳鳴的病因病機。耳鳴發生總的病機不外乎氣血不足、髓海空虛失養和實邪上擾，矇蔽清竅。

目前中醫治療主要有中藥治療、針灸、推拿手法治療、綜合治療等方法，其中針灸療法與其他療法相比，療效快捷，副作用少，在臨床廣泛運用。

對於針灸治療耳鳴

我們常見的穴位就是耳前的三個穴位：耳門，聽宮，聽會。但是在臨床上往往使用這些穴位效果並不是很理想。有學者經過耳鳴患者試驗調查中，發現耳鳴患者伴有最多的疾病是頸椎病，人數佔到一半以上，說明在頸椎病伴有耳鳴症狀的患者佔絕大多數。由於頸椎病的高發、多發、年輕化趨勢，以及頸椎病多伴有耳部的症狀，在以往的臨床診斷中往往被劃為神經性耳鳴範疇，臨床上得不到針對性的有效治療，故治療療效也不十分滿意。所以我在治療耳鳴的時候，往往要重視頸椎的狀態！

為何呢？耳鳴的供血主要是椎-基底動脈的一個分支—內耳動脈，並且這個動脈分支沒有側支迴圈，所以頸椎的狀態對於耳部的供血尤為重要！有學者認為頸椎的異常改變，導致椎動脈供血不足，引起迷路動脈供血不足，從而發生耳鳴耳聾！

從經絡來說，因頸部經脈不通導致耳竅，耳鳴屬於中醫耳鳴範疇，根據經脈所過，主治所及的原則，因頸部經脈不通導致耳竅失養，發為耳鳴，故頸源性耳鳴與頸項部循行的經脈不通有密切關係。在許多臨床研究中對於針灸治療耳鳴及頸源性耳鳴的方法，僅限於耳前及頸夾脊或頭穴，配合上辨證取穴，取穴多且重複率高，有效率也層次不齊，並且對於傳統取穴治療各種原因引起的耳鳴，無法說服是否傳統取穴對於所有型別的耳鳴均有療，其治療針對性和獨特性不足，無法對於治療各種型別的耳鳴穴位最佳化選擇。

所以我選用的穴位主要是耳後的穴位，主要是翳風，頭竅陰，風池等穴位。最重要的還是辨證論治，以及體格檢查，對於頸椎的查體尤為重要，選用阿是穴往往對於治療更為療效突出！關鍵還是看醫者對於這個疾病和穴位配伍認識的深度了。

同時也可以配合耳穴的運用，耳後的耳迷根，耳部，頸椎等穴位的使用。

所以為了避免這些慢性病的發生，我們的生活習慣還是要多注意，改變不良的生活習慣可以有效的減少這類慢性疾病，尤其是慢性勞損性疾病的發生！

配圖為治療一個40年耳鳴的患者，取穴少。針刺3次後，患者訴耳鳴減輕大半！甚是欣慰！！