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1 # 名門書院之行者
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2 # 冰城藥師
很多人存在這樣用藥的誤區,認為給藥的劑量越多,作用的持續時間就會越長,其實不然,藥物作用的時間長短受藥物、機體、環境等綜合因素的影響。其中主要是藥物自身因素,藥物的半衰期、同種藥物,劑型或是給藥方式不同,作用的時間也不同。如短效胰島素或是速效胰島素需要三餐前皮下注射,主要因為其起效時間迅速,很快發揮藥效,降低餐後血糖,但是預混胰島素,一日兩次給藥,因為其是短效和中效的混合製劑,中效胰島素則維持時間長。長效胰島素如甘精胰島素則要求一日一次給藥,是因為其半衰期長,可以有效長時間控制基礎血糖。藥物本身半衰期影響,半衰期短的藥物需要一日多次給藥來使人體內的血藥濃度恆定,持續發揮藥物治療作用,相反半衰期長的藥物則可以一日一次給藥。這就是我們為什麼有的藥物可以一日吃一次,有的則需要一日兩次至三次等。
增加胰島素的劑量,更容易發生低血糖,低血糖比高血糖對人體的危害更大,所以一定要預防低血糖的發生。藥師建議:不論是胰島素還是其他藥物,都要依從說明書的用法用量,不能隨意增大劑量,增大劑量不能延長給藥時間,相反會增加藥物的不良反應。
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3 # 孫醫生講糖
糖尿病專科醫生為大家解答。
胰島素的治療是糖尿病患者在治療過程中可能都會面對的問題。很多人由於種種原因在醫生的指導下應用了胰島素治療,可能血糖控制的也很好,但是很多人對胰島素的作用瞭解的並不是很多,這確實是個很大的問題,關注我的朋友可能看到了我的幾篇文章,專門寫胰島素治療的,已經寫了10來篇了,感覺還有許多問題需要說清楚。而真正能把胰島素講清楚,可能需要一本厚厚的書,也需要你能夠耐下心把它讀完。
所以現在我只說一說胰島素量和作用時間的問題。
胰島素的作用時間是固定的,如短效胰島素作用時間5-8小時,速效胰島素類似物作用時間4-6小時,中效胰島素13-16小時,而長效胰島素的作用可達24-30小時,所以可以看出,作用時間和藥物的量無關,而和胰島素的種類有關。
以上所說的為胰島素單藥作用,如果為預混胰島素,則作用時間為14-24小時,仍然與量無關。
胰島素用量多會出現降糖力度的加大,會進一步降低血糖,也可能會出現低血糖情況,所以在胰島素用量較大的時候要注意監測血糖,防止嚴重低血糖的出現。
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4 # 小鋆醫生
我們先來了解一下藥物半衰期的概念,指藥物在血漿中最高濃度降低一半所需的時間,可以反應藥物在體內消除的速度。舉例,一個藥物的半衰期為5小時,即使用藥物後5小時藥物濃度為最高峰的一半,再過5小時後藥物減至最高濃度的1/4,按照如此規律藥物逐漸消除。
回到問題,胰島素打的量多,按理確實藥物濃度就會高,但藥物不僅有藥理作用,也有毒理作用,每個藥物有藥物峰值(濃度最高值),起效時間、作用時間。藥物說明書中有寫服用劑量、服用次數,簡言之,每個藥物有其相對濃度高、毒理作用小的應用劑量,半衰期也能決定每個藥物再次使用藥物的時間。胰島素分為速效、短效、中效、長效,也是根據胰島素持續時間而言,再者胰島素使用量是需要根據血糖水平調整的,哪能靠量多取勝,打多了出現低血糖的風險也很高。短效胰島素因起效快、作用時間短適合作為餐前胰島素,用以控制餐後血糖,而中長效胰島素起效慢、作用時間長更適合作為基礎胰島素,用以控制空腹血糖。
胰島素量多更多的影響藥物濃度,而半衰期更多的影響持續時間,兩者不可混為一談,為了控制好血糖,胰島素也要根據情況使用,不是說用得多血糖就能控制好,藥物降糖也不是唯一的辦法,還需結合飲食、運動控制。
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不是的。胰島素按作用時間長短分為長效胰島素,預混胰島素,中效胰島素,短效胰島素,速效胰島素等型別,不同型別的胰島素選擇會影響其作用持續時間,胰島素不是應用劑量越大作用時間越長。
多從飲食(忌甜膩,辛辣油膩),心裡(忌暴怒,憂思),運動(適量運動)等方面調養,病情平穩,胰島功能恢復後儘量停用胰島素。