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1 # 滬上祝醫生
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2 # 胃腸健康科普張醫生
你好,我是一名胃腸外科主治醫師。
肛瘻的發病演變過程,大多是一種“由內而外”的發現趨勢,其原發病灶在直腸內肛隱窩附近,大多數是由於肛周膿腫後逐漸演變為肛瘻。外用藥物只能作用於肛周面板,達不到病灶。而手術是唯一徹底解決肛瘻的方法。
手術的原則是將瘻管切開或切除,使其成為開放的創面而達到逐漸癒合的目的。
因為手術後患者難以避免排便,也就可能會出現糞便汙染創面的可能,所以肛瘻術後患者除了常規治療以外,還要注意以下方面。
1、飲食。術後病人宜進食有營養流質食物,然後根據傷口及大便情況進食易消化、清淡的半流食或普食。多吃蔬菜,水果。臨床上有許多患者由於害怕大便時傷口疼痛而不敢不進食物,出現低血糖反應。是不可取的,影響創面癒合。
2、排便後及時清洗傷口,並用1:5000的呋喃西林溶液,或者是溫水坐浴,然後及時換藥。
祝早日康復!
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3 # 李勝龍痔瘻工作室
肛瘻是一種由於某些病情原因導致肛管或者是肛門附近的面板出現了某些比較異常的管道的疾病。
肛瘻的手術一般分為兩種:
第一種是切除術,第二種是掛線術。前者適合於一些不那麼嚴重的肛瘻患者,後者則適用於比較嚴重的患者。通常肛瘻手術的原理其實是將瘻管切掉或者是將瘻管切開,然後讓瘻管變成一個創面,讓創面自己慢慢癒合。
肛瘻手術後要注意幾個問題:
第一個就是汙染的問題,由於排便是每個人的生理需求,患者也一樣,因此在手術之後的排便中,可能會導致糞便汙染創口的情況,這個時候就需要注意,最好在排便之後能夠用一些溶液稀釋後清洗,溫水坐浴也是一個很有效的途徑。同時,傷口要及時換藥,進行一些常規的治療。
除了常規的治療,患者還需要在飲食上多加註意,剛做完手術之後的這段時間,最好吃一些流食,這樣對排便會比較好。隨後幾天可以觀察傷口的情況以及大便有沒有異常來決定是否進食一些易消化的粥、面等食物。
水果、蔬菜這些是可以多吃的,不要為了牴觸排便時候的傷口疼痛感而不願意吃東西,患者也是需要進食的,不要為了這個導致營養不夠,讓傷口恢復速度變慢。同時,坐的姿勢最好選擇一些可以讓肛門透氣的姿勢,這樣可以有利於肛門恢復,防止肛門出現悶熱、潮溼的現象。
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4 # 戒辣戒酒
一些複雜性的肛瘻的手術是容易造成手術不徹底,這是因為這一類肛瘻的內口很複雜,有可能會漏掉一些,這樣就有可能導致癒合的不徹底。
相比之下,複雜性肛瘻復發的可能性要更大。除了這個原因之外,也有可能是肛瘻的成因是某些疾病,但是這些疾病沒有被檢查出來,或者是沒有被根治,這樣的話,肛瘻的根源沒有消滅,那麼就很容易導致再次復發。
術後也一定要做好肛門護理,就是坐姿時讓肛門懸空透氣,便後用水清洗乾淨肛周,燻蒸坐浴保證足夠時間。
做到這些並不容易,醫生一般會讓準備一套電動肛門促愈包,裡面有肛門促愈支撐墊幫助懸空透氣,肛門促愈藥浴盆直接放在馬桶上用坐姿坐浴, 肛門促愈清潔器每次便後水洗。
如果出現便血說明肛門有破潰傷口,便後水洗後還需要用肛門促愈消毒巾擦拭,否則大便殘留的細菌會讓傷口反覆發炎癒合緩慢。
肛門促愈包一般大醫院都有但比較貴,可以在網上買,但要注意鑑別假貨,例如肛門促愈支撐墊醫院用的是4透氣道,開啟外面套子能看到兩個隱藏的透氣道,這樣才能確保傷口透氣,而假的根本沒有透氣道,且正品的內芯是白色的,假貨是材質不明的黑色內芯,很軟,一坐就塌,起不到支撐作用。
還有藥浴盆的導氣管,一定要是透明的輸液管材質,無色無味。肛門促愈藥浴盆一定要選擇透明的,跟注射器一樣的材質。
回覆列表
肛瘻醫學術語稱為:肛管直腸瘻,是指肛管或直腸因為某些病理因素,導致肛管或直腸與肛門周圍的部分面板有異常管道出現。
肛瘻手術一般分成切除術和掛線術。切除術中又在處理瘻管內口方式上分成,內口開放式,一期縫合,封堵法。
此問題問術後手術 有大便,據此可推斷瘻管內口是開放的或者掛線術。這種現象是術後正常現象,不必要恐慌。只需要靜心養病,加強坐浴就好了。
祝早日康復。