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1 # 健康運動中心馮春雷
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2 # 皙姑娘
眼睛是人體中重要的器官之一,它可以幫助人們觀察世界讓人們直觀感受周圍事物的變化。
在眼球的前壁有一層透明膜叫做眼角膜,這層透明膜雖然只有1毫米左右卻在眼睛中發揮著重要的屈光作用,它如同照相機的鏡頭一般直接影響著眼球接收畫面的質感。
然而,眼角膜卻很脆弱身處眼球最外部的它稍不注意就會受到損傷,從而引起各種角膜病,其中圓錐角膜病就是較為嚴重的一種,多數患者會不知不覺的失去光明。
那麼,圓錐角膜病是什麼?發病原因是什麼?又該如何治療呢?
錐形角膜病簡介
錐形角膜病是一種非炎症性的角膜異常病變,錐形角膜患者最初出現病徵時,就像患近視或散光一樣,雖然視力變得模糊,但可以透過眼鏡來矯正,度數變化幅度較大,變化較快,但很少會有眼紅或眼睛不適等病徵。
隨著病情進展,慢慢會引起角膜變尖的部分發生水腫甚至穿孔,令視力突然下降及疼痛,即使經治療之後水腫消退,亦可能導致角膜結痂,永久影響視力。由於一般的驗眼程式,多數較難分辨是普通近視還是錐形角膜病變,病人初期或以為是視力度數轉變而已,只會再驗眼和配眼鏡來矯正,較少會找眼科醫生作詳細檢查,而等到病情變得嚴重才求醫。
發生錐形角膜病的原因遺傳因素
圓錐角膜病具有一定隱性遺傳性。個別案例可連續兩代或多代出現圓錐角膜的病症,這種現象可歸類於規律或非規律的顯性遺傳。圓錐角膜病遺傳者也有可能併合其他先天異常,如馬方綜合徵、視網膜色素變性、無虹膜、藍色鞏膜、前極白內障等等。有近親通婚歷史的家族,圓錐角膜病的發病率較高。
揉眼睛
眼睛患病或處於乾燥時,人們會選擇揉眼睛的方式來緩解不適,其實在這個行為會對眼角膜造成損傷。
在揉眼睛的過程中,會使眼角膜溫度上升,造成角膜上皮受損,如果修復功能有所延遲,就會影響到角膜上皮修復的穩態。長此以往,在眼角膜基質層的基質金屬蛋白酶開始活躍,膠原酶也會隨之上升活性,這將有機會溶解角膜的膠原基質,導致其中的細胞凋亡,進而影響細胞修復的效率。從力學方面講,在眼壓的作用下厚度變薄的角膜便會逐漸前突,最終發展成錐形角膜病。
內分泌紊亂及變態反應
甲狀腺機能減退是發生圓錐角膜病的一個因素,原因是在發生甲狀腺自身免疫性損害的同時也會引起眼部組織的損害。
除此之外,圓錐角膜病也與變態反應性疾病有關,例如春季卡他性角結膜炎、花粉症、哮喘病等會併合圓錐角膜病。其特點是IgA反應降低,IgE反應增高,細胞免疫也有缺陷。
如何治療錐形角膜病?目前,還沒有任何藥物可以有效治療圓錐角膜病。如果病情較輕,可針對患者病因使用人工淚液、抗過敏藥、降眼壓藥、抗炎藥、抗菌藥等。
治療圓錐角膜可以選擇膠原交聯手術,這種手術可以增強基質膠原蛋白的相互聯結,增加角膜強度,減緩圓錐角膜病的發展。除此之外,角膜基質環植入術也可以減緩圓錐角膜病的發展,手術原理是利用植入上下兩個半月型角膜環,拉平角膜中央的弧度,來維持角膜中央視力清晰,達到較長期的調整折射、改善視力的目的。但是角膜基質環植入術目前還未得到中國許可。
當患者的角膜已無挽救餘地時,可以接受角膜移植手術,這是可以直接去除病變、提高終末期視力的方法。但在中國角膜供體較少,表現出“供不應求”的現象,部分患者還有可能面臨排斥的風險。
回覆列表
發病原因:確切病因不清,可能為多因素所致,如遺傳因素、內分泌因素等。
1.戴角膜接觸鏡可以誘發圓錐角膜。
2.PRK、LASIK等準分子鐳射角膜切除術後繼發圓錐角膜。
3.慢性眼部乾燥性病變及淚液缺少時會使下方角膜變陡,併產生高度角膜散光,形成繼發性圓錐角膜。