迄今國內外指南中對難治性高血壓的定義基本一致，這裡不再重複。這是在臨床實踐中人為得出的經驗性共識，嚴格講並不是十分科學的命名。理由是：1、不是毎一例高血壓病人的病因都能為醫生查明，在不具備條件的醫院，有的繼發性高血壓往往被漏誤診；2、醫生的醫療技術水平不一致，認識上有差距，測壓的準確性有差別（儀器、測壓時間的侷限性、醫生和患者的主觀因素影響等），用藥習慣也不同；3、病人的個體差異、遵醫行為不同、生活方式的改變有難度；5、原發性高血壓是一個多基因、與環境因素密切相關，病因仍未明瞭的綜合徵。6、醫學還在進步，未知因素還在探索。由此按傳統的所謂“難治性高血壓定義” 去死搬硬套，容易犯教條主義，筆者認為應該跳出舊有的傳統定義模式，尤其單純著眼於血壓目標值的思維方式，應該從“血壓管理” 的角度去重新審視，全面考量，而非僅憑几種藥物（其中規定要有利尿劑）治療，仍不達目標血壓值云云，而下結論。高血壓的難治與不難治本來就是相對的，有沒有必要給以另加定義，還值得學術界探討。

難治性高血壓，是指正常服用降壓藥或二種以上降壓藥物聯合服用後，血壓仍不能達標的一種血壓狀態。難治性高血壓常與下列因素有關。

1，生活極不規律，飲食及休息吋間混亂，經常熬夜，導致植物神經系統功能紊亂，儘管用藥物治療，其高血壓也不易平穩下降。治則，改掉不良生活習慣，保證休息睡眠時間，亦保證了規律服藥的時間。

2，肥胖，經常喜歡飽餐美食，儘管血壓增高，仍不注意低鹽，低脂，少油的飲食規律，血液粘性較高，低密度脂蛋白指標增高，給血壓平穩達標增加了難度。治則，減肥，清淡飲食，同時服用降脂藥。

3，體內葉酸含量降低，導致血中同型半胱氨酸水平明顯增高，稱之為H型高血壓。也為高血壓回到正常範圍增加了難度。治則，飲食含葉酸較高的蔬菜，藥物，口服馬來酸依那普利葉酸片。

4，原發性醛固酮増多症，由於垂體功能異常，導致體內醛固酮分泌増多而出現的高血壓。腎上腺的加強CT常顯示腎止腺有結節樣增生，是難治性高血壓的一種型別。治則，口服螺內脂或手術治療。

5，腎上腺素瘤，均導致腎上腺素增高，不管是否具有內分泌功能的，都會出現血壓突然或持續增高，也是難治性高血壓一種型別。手術是有效的治療。

難治性高血壓，其腦血栓，腦出血及心梗的發生率很高，為防止出現此類後果，除具有手術指徵的需儘快手術外，口服降壓藥物需聯合用藥為好，並按時服用不可間斷。同時還需心態平穩，克服急躁情緒，生活規律，戒菸禁酒，保證睡眠等等。

總之，只要積極治療，科學用藥，高高在上的難治性高血壓，也會乖乖地回到正常範圍內，使其達標。

高血壓是西醫給起的病名，在傳統中醫裡沒有高血壓這個病。就像咳嗽一樣，它是一種症狀。如果你相信中醫，湯藥調理效果顯著。

高血壓的原因是多方面的：

1.血漿中胰島素增高的一個顯著效應，就是增強了腎臟吸收體液的能力，造成血液迴圈量增加，從而引起高血壓。

2.血管平滑肌增生，造成動脈壁增厚，也會引起血液升高。

3.不健康的食物，造成營養不均，使血管內產生炎症、過氧化脂（劃傷血管）、脂類（膽固醇）及其他垃圾，也會導致高血壓。

4.也是營養素缺乏，使交感神經興奮，造成全身動脈收縮，從而也會引起高血壓。

目前，針對高血壓的藥物治療，都無法對其根本原因及繼發效應有效治療，因此，導致了我們的動脈受到重大損傷。血管在降壓藥的作用下，長期被擴張，就會導致血管內的某些成分，尤其是血管內壁的平滑肌，發生萎縮和血管壁變性，從而使血管的韌性，越來越差，越來越脆，血管很容易破裂出血。所以，降壓藥不能解決根本問題。也就是說，你的管道內的大量垃圾，沒有被清除，到最後還是被堵死，引發中風或斃命。

營養素能解決根本。血管失去彈性，可以補充維生素C，軟化血管，並消除炎症；卵磷脂是血管清道夫，清除血管垃圾；充足的鎂能保持血管內膽固醇的正常含量；蛋白質、B、E等，都能修復受損的血管、血壓恢復正常，預防中風。