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1 # 心血管王醫生
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2 # 全科掃地僧
心臟支架是冠心病治療的有效手段,常常用於急性心肌梗死、冠脈嚴重狹窄(堵塞>75%)等的治療,可迅速開通血管、解除冠脈狹窄或阻塞,以恢復心臟血供。許多的冠心病患者在支架植入後原有的胸痛、胸悶等症狀明顯緩解或消失,就逐漸放鬆了警惕,殊不知這是十分錯誤和危險的。冠脈支架植入後我們必須好好養護,避免危險因素,以免發生支架內狹窄,這樣才能持久的獲益。對於支架植入術後的患者,我們主要建議如下:一、按時用藥
支架對於人體來說本來就是一個異物,如不正規用藥,很可能再發生支架內狹窄。術後建議:①必須要長期服用阿司匹林,同時要聯合使用至少一年的氯吡格雷或替格瑞洛;②他汀類藥物:建議長期服用,常用的有辛伐他汀、瑞舒伐他汀等,主要來穩定斑塊,預防破裂;③其他:根據具體病情可選用ACEI、β受體阻滯劑等,同時要積極治療基礎疾病,尤其是高血壓、糖尿病、高血脂等。二、做好複查
我們術後一定要定期複查,不能症狀緩解就不管了,主要監測血壓、血糖、血脂等是否達標,同時要注意有無用藥副作用的出現,以免出現支架內再狹窄。
三、改善生活習慣
冠心病發病逐年增加,且越來越年輕化,這與我們日常的生活習慣有很大的關係。我們建議支架術後必須:①戒菸、戒酒;②飲食宜清淡為主,避免進食高鹽、過油、過甜和辛辣刺激的食物;③增加新鮮蔬菜和水果的攝入,多吃五穀雜糧、植物油等;④飲食、作息要規律,避免熬夜、暴飲暴食等;⑤適當運動,量力而行,循序漸進,不能強求。四、保持良好的心態
性格急躁、抑鬱、暴怒等不良心情會引發冠脈痙攣缺血,所以我們要正確認識,保持良好樂觀的心情,只要堅持正規的治療,疾病就會長期控制。
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3 # 找良醫網3
心臟支架的養護,除了服藥之外,在平時生活中,一定要注意飲食的合理搭配,循序漸進的運動,有效的戒菸戒酒,最重要的是心態要平和,這些事項有效的,規律的進行,是一個很好的養護方法,也就是我們常說的“心臟康復”,如果有效的,規律的心臟康復之後,在生活中是可以和正常人一樣的工作生活的!
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心血管支架醫生回答您的提問。
需要從以下幾個方面保護心臟支架:
1.支架術後,要堅持服用阿司匹林加氯吡格雷/替格瑞洛,一年到一年半。雙聯抗血小板藥物的目的就是預防支架內再狹窄,所以這是最基本的要求。
2.他汀藥物,他汀藥物本身就是抗炎,穩定斑塊,預防斑塊破裂的藥物,當然需要長期服用。
3.控制好三高,除了血壓,血糖達標,這是保護支架預防心血管疾病加重的根本,一定要明白低密度脂蛋白的要求是小於1.8,而不是小於化驗單上的參考值。
4.定期複查,複查的目的是排除支架內再狹窄,同時監測藥物毒副作用,一定要查血常規,肝腎功能,肌酶,便常規等。
5.除了醫療上的保護,還有生活上的細節,戒菸,戒菸是非常有效的預防支架再狹窄的方法,臨床上太多繼續抽菸的人最後支架又堵塞了。而戒菸的臨界病變,最後沒有放支架,病變減輕的也大有人在。
6.健康合理飲食,即低鹽低脂低糖飲食,以植物油為主,多吃新鮮蔬菜水果,五穀雜糧,少吃油炸油膩食品動物內臟。適當多吃魚肉,少量堅果等等。
7.選擇適合自己的運動鍛鍊,因為每個人情況不一樣,所以無法千篇一律的說。簡單說如果有心衰就少動,沒有心衰沒有缺血適當多動,以有氧運動為主。
8.好的心情,不要有心臟支架的壓力,其實放進去以後,不會有什麼感覺,也掉不了,學會分享快樂,釋放壓力。
9.要有一些心絞痛知識,如發現不舒服儘快就診。
10.做好心臟支架的保養,不僅僅是保護支架,更是預防其他血管進一步加重,避免再次支架。
十條建議,但願能夠幫到支架術後的朋友。
請伸出您的援助之手,讓我們攜手,普及三高及心腦血管疾病的知識,讓更多的朋友減少疾病的折磨!