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1 # 朱建福醫生
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痛風,是高尿酸血癥的一種表現。當痛風患者尿酸濃度持續升高,就會帶動腎臟中的尿酸濃度升高,腎臟組織內同樣也會析出尿酸結晶,形成腎結石,傷害腎功能。
腎功能一旦受到了傷害,腎臟的結石會容易移動到尿道,阻塞尿路,影響排尿排便,並會對尿路粘膜造成損害,導致腎功能減退。如果發生感染,則會發展成腎盂腎炎或腎積膿,使雙腎功能衰竭,導致尿毒症的發生。
腎內科專家提示:痛風性腎結石形成,身體有4個“警示”,發現任何一個都要警惕
1、腰部或腹部疼痛
當痛風患者患上腎結石,一般會出現腰痛或腹部疼痛。若是較小的結石在移動,則會引起腎絞痛
2、出現血尿並伴有疼痛
因為結石在移動的時候會損傷腎和尿道的粘膜,所以會伴有疼痛感。血尿,肉眼看不見,一般在鏡下能發現。
3、尿液中有小沙粒排出
一般是在疼痛和血尿發作的時候,會有沙粒或小結石排出。當結石排出後,尿流會恢復暢通。
4、尿頻尿急,甚至尿閉
若出現腎和輸尿管結石併發感染時,會出現膿尿,並伴有發熱、腰疼、畏寒、尿頻、尿急、尿痛等症狀。當雙腎都有結石,會引起兩側尿路梗阻、孤立腎(單腎)、或唯一有功能的腎發生閉尿,一側腎結石梗阻,對側可發生反射性尿閉。
如果痛風患者已經出現以上現象,說明痛風性腎結石已經形成了,那該怎麼辦呢?最直接的方法就是降尿酸。
正常人的血尿酸值,成年男性為420微摩爾每升,成年女性為360微摩爾每升。超過了這個數值,就會被診斷為高尿酸血癥,就有可能形成痛風石和痛風性腎結石。
只有降低了尿酸值,才能逐漸溶解掉這些石頭。而且僅僅降低到上述水平還不夠,還要進一步降低到300微摩爾每升以下,這些石頭才會慢慢溶解掉。除了吃藥
痛風性腎結石形成,關鍵在於降尿酸,1個方法,溶石降酸保腎
1、主動喝足夠的水降尿酸——每天飲水量不少於2500毫升
腎臟能透過尿液排出尿酸。如果飲水不足,就會導致尿酸積蓄在體內,所以只要是心、腎功能正常的高尿酸患者,一定要多喝水,促進尿酸排洩。
但是,已經出現腎功能不全者、尤其是合併有水腫的患者,水不能多喝,會加重腎臟負擔和水腫。
有條件的患者,還可多喝可輔助降尿酸的花草茶,補充菊甙、類黃酮等物質,抑制嘌呤代謝,促進尿酸排洩,如元芙菊。
經常泡服,即可滿足菊甙、類黃酮的攝入量。
此外,元芙菊還含有豐富的三萜類化合物,可以降低毛細血管通透性,加速尿酸排出,緩解疼痛。
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痛風是慢性疾病,其危害不在一時,而在長遠。長期痛風反覆發作,最終是會破壞腎臟的功能,嚴重的話是可能危及生命的。
痛風對腎臟的損傷分為三個階段,第一階段是迫使腎超負荷工作,第二階段是形成腎結石等尿路結石,第三階段是破壞腎臟結構,導致腎衰竭,嚴重程度是逐級遞增的。
在第二階段我們也稱為痛風性腎結石,這是尿酸鹽結晶沉積在泌尿系統中導致的尿路結石,包括腎結石、膀胱結石和輸尿酸結石。
一般,痛風開始腎結石,身體有四個“警示”:
1:疼痛、噁心、嘔吐。
2:尿血
3:尿頻
4:發燒。
出現以上症狀,就要小心是痛風性腎結石,這個病的危害不僅是疼痛,而且是堵塞尿路,可能會引起腎積水、腎盂腎炎等病症,最終影響腎臟功能。
在痛風患者中,約有1/5會發生尿路結石,千萬不要以為這些結石是到了痛風晚期才會出現的,有一部分患者甚至在痛風性關節炎發作之前,就已經有痛風性尿路結石存在了,所以要注意。