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  • 1 # 使用者9866520236700

    ”醫保紅名單“ 的意思是:紅名單是指享受醫療保險待遇人員名單。

    醫院應及時更新“享受醫保待遇人員名單”,由於醫保專用網路無法聯通造成無法更新”紅名單“時,應立即透過其他備用方式下載更新”紅名單“,同時撥打96102進行斷網備案,保證費用正常結算。在醫院也有紅名單和黑名單之分,在黑名單中社保卡就不能進行實時結算,在紅名單就可以。

    擴充套件資料:

    醫保特點:具有“低水平,廣覆蓋”的特點,繳費以低水平的絕大多數單位和個人能承受的費用為準,廣泛覆蓋城鎮所有單位和職工,不同性質單位的職工都能享有基本醫療保險的權利。參保人員完成繳費年限後可以終身享受。其次基本醫療保險具有“雙方負擔,統賬結合”的特點;以“以收定支,收支平衡”為原則。

    醫保優勢:按統一標準享受待遇。同樣的准入條件,收費標準相同,享受的待遇也相同,不存在高低差別。員工門診費用可從個人賬戶中扣除,扣完以後由員工自行付費。員工住院費用按比例報銷:1萬元費用三級醫院報銷86%;1萬至2萬元費用三級醫院報銷88%;2萬至4萬元費用三級醫院報銷92%。如果員工連續幾年不生病個人賬戶資金可以累計滾存。

    醫保缺陷:每一次住院有一個基本起付線的免賠額,分別為:一級醫院500元,二級醫院750元,三級醫院1000元,這些費用需要員工自行承擔。甲類藥和乙類藥按比例報銷,進口藥不予報銷,超過4萬元保障額度就得自行付錢。

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