鹽水洗鼻能治鼻炎嗎？

對四種鼻炎有較好的效果

鼻腔沖洗(即鹽水洗鼻)最初只用於治療萎縮性鼻炎、鼻竇炎、鼻竇手術後以及鼻咽癌放射治療後這四類病人。後來鼻腔沖洗的適應症擴大到治療乾燥性鼻炎、過敏性鼻炎及慢性鼻炎(包括單純性及肥厚性鼻炎)。

雖然現在也有主張用鼻腔沖洗來預防鼻炎發作，但是，目前多數專家認為，最需要進行鼻腔沖洗的，仍是上述那四類病人。乾燥性鼻炎病人由於鼻粘膜腺體分泌減少，纖毛運動功能差，鼻腔容易結痂，進行鼻腔沖洗確實有一定的治療作用。不過，病情較輕者，只用鹽水滴鼻或噴鼻也能改善症狀。至於過敏性鼻炎及慢性鼻炎，目前醫學上認為鹽水洗鼻的效果尚不確定。也有專家認為，用鹽水沖洗可以去除粘附在鼻粘膜表面的致敏原及病原體，能引起預防和治療作用。

洗鼻器和洗鼻方法有很多種。如果只是為了一般的保健預防，或鼻炎症狀較輕，採用簡便的沖洗器就可以了。而鼻腔鼻竇分泌物多且較粘稠者，宜用可調壓並帶有脈衝或震盪功能的吸鼻器，這樣沖洗效果會較好。

洗鼻的生理鹽水每次用250~500毫升，普通治療或保健用可少些，萎縮性鼻炎、鼻竇手術後及鼻咽癌放射治療後的病人，沖洗的鹽水量要多些。

不過度清洗

有人認為，沒事兒多衝洗鼻腔肯定有好處。其實不然，不同的病情，清洗的頻率應有所不同。萎縮性鼻炎、鼻竇炎、鼻竇手術後，以及鼻咽癌放射治療後的病人，洗鼻次數可多些，每天一至兩次。其他病人可每天一次或隔天一次。鹽水沖洗鼻腔，能清除病原體和致敏原，有利於防止鼻炎和鼻竇炎。但如果過度沖洗，反而可能會破壞鼻纖毛黏液毯系統，降低鼻粘膜生理免疫防禦功能，也可導致炎症反應，出現充血水腫、鼻塞等不適。

溫水洗鼻更適宜

這是因為鼻粘膜是十分敏感的，洗鼻溶液不但要注意滲透壓和pH值，還應調節好水溫。洗鼻鹽水應該是與體溫接近或稍高的溫水(37~40攝氏度)，刺激性小，較為舒適。溫度過高可使鼻粘膜血管擴張，引起鼻塞;溫度過低會使血管收縮，洗完後又反應性擴張，也會引起鼻塞。

此外，不同的人，對於鹽水洗鼻，其反應也有個體差異。同樣的病情，同樣的洗鼻治療，可能會產生不同的效果。

幾點沖洗鼻腔中常見的注意事項：

鹽的選擇：洗鼻必須選用食用高階非碘鹽或生理鹽水。一般現在用的食鹽都是含碘鹽，使用在鼻腔上是不合適的。碘可以少量吃，但不能用在鼻腔內部，碘口服後人體的吸收是有限的，但鼻腔內用吸收量大，在醫學上鼻腔內給藥的效果相當於肌肉注射，因為鼻腔內毛細血管非常豐富，稍有不當容易對人體造成損害。

溫度的控制：在洗鼻鹽水方面，通常建議使用接近體溫約37~40攝氏度的溫鹽水，減少對鼻粘膜的刺激。

工具的選擇：最好是使用專門的洗鼻工具。一般用簡單的沖洗器即可，分泌物多且粘稠者，可用有脈衝或震盪功能的吸鼻器。兒童建議使用電動洗鼻器，不容易嗆鼻。

用量及次數：不同的病情，清洗的頻率應有所不同，不是勤快越好，避免過度清洗。

鼻腔有自潔功能，有鼻部疾病的患者需在醫生指導下決定是否清洗 ，不要盲目使用洗鼻器。而且洗鼻器的功能主要是清潔，對於鼻炎的治療也往往只能起到一定的輔助作用。

不論是因塵蟎、花粉、貓毛狗毛等引起的過敏性鼻炎，還是因上呼吸道感染導致的鼻竇炎等，鼻腔沖洗都可改善多種鼻炎症狀，並且正確操作的情況下幾乎沒有風險。

使用鹽水沖洗鼻腔，可以單獨用於較輕的症狀，或在使用其他區域性藥物之前應用，起到清洗黏膜的作用。

一項關於鼻腔沖洗對急性鼻竇炎患兒影響的隨機研究發現，在合併變應性（過敏性）鼻炎的兒童中，鼻腔沖洗顯著改善了流鼻涕、鼻充血、咽癢、睡眠質量和鼻通氣量。鼻腔沖洗對清除長期流黏稠涕引起的鼻分泌物結痂特別有幫助。

如果鼻腔處於病理狀態，鼻塞等症狀嚴重的急性發作期，建議還是要及時就診，在醫生的指導下合理用藥以及進行鼻腔的鹽水灌洗。