需要治療。

一方面，實際上淋巴結核多繼發於其他疾病，比如最常見的情況是繼發於肺結核，出現頸部淋巴結增生、結核菌感染，嚴重的還會出現化膿，表現為發熱以及疼痛，甚至還會出現區域性面板的破潰，這些症狀是很難自愈的，必須進行規範的抗結核治療。

另一方面，就淋巴結核來說，本病易形成竇道，反覆發作，所以若不進行而依靠自愈是難以康復的。

並且，結核病本身的一個特徵就是病程較長、恢復較慢，即使治療，療程一般也較長，再加上它有反覆發作的特徵，靠自愈的話就只會讓病情逐漸加重，因而需要治療。

如果發現淋巴結核，不管是輕症還是重症，都是需要積極治療的。為什麼這麼說呢？

第一，急早治療，避免病情發展。淋巴結核是一種慢性消耗性疾病，病程長，而且隱秘性強，最初可能發現有一小塊異物，可移動，隨著時間的推移，區域性結腫逐漸變硬如核，成串狀，有時潰破流膿，伴有潮熱，盜汗等表現。

第二，急早治療，可以避免家人傳染，如何早期淋巴結核，不會傳染給別人，但隨著病程進展，淋巴結核出現了發熱盜汗等全身症狀，甚至出現破潰流膿，那樣傳染性就很強了。

第三，急早治療，避免全身體質下降。早期淋巴結核，全身症狀不明顯，沒有對身體完成很大損害，但隨著疾病時間延長，淋巴結核吸收身體營養，會導致體質下降，對青少年來說甚至會影響發育。

第四，急早治療，避免進一步發展成為惡性疾病。淋巴結核有進一步發展成為惡性淋巴瘤的可能儘早治療可以有效避免病情惡化。

第五，儘早治療，可以治癒。早發現早治療可以治癒，隨著疾病的延長，治療變得麻煩，甚至透過積極治療，也會留有疤痕等。