媽媽們碰到孩子一拉肚子就慌張，其實普通的腹瀉對孩子是沒有大礙的。

小兒腹瀉的高分期

夏季：細菌感染比例上升

秋、冬季：以腹瀉其實是一種孩子機體的保護措施毒感染為主

腹瀉病的必備條件：

①大便性狀改變

②呈水樣便，稀便，黏液便或者膿血便

輔助條件：大便次數增多，每日≥3次

如果大便異常，每日一次也算腹瀉

如果大便正常，每日多次也不算腹瀉

腹瀉的原因

感染：病毒，細菌，真菌，寄生蟲，胃腸道外感染

非感染：食物中毒，餵養不當，過敏性腹瀉，藥物引起（抗生素），腸易激綜合徵

分析腹瀉原因的2個重要症狀

有無發熱

有無粘凍便，有無血（如圖2）

圖2限象圖大家仔細看下，根據主要的症狀，可以判斷是屬於什麼型別的腹瀉，媽媽們心裡可以有數。

腹瀉會導致脫水

脫水的治療：補液，光補水不行，必須補電解質

中度脫水：口服補液鹽Ⅲ

重度脫水：煩躁不安，過度瞌睡，眼窩深凹，手腳冰涼蒼白

腹瀉的藥物治療

這個部分比較重要，如何正確實用藥物

①抗生素（什麼時候用？）

*細菌性痢疾：抗生素治療（大便有膿有血）

*輕微的細菌性腸炎表現（大便常規白細胞，紅細胞少於）不推薦用抗生素，再觀察觀察（很多媽媽去醫院做大便化驗，然後一遇到白細胞紅細胞少許，醫生就會配藥吃，其實如果不多，可以緩一緩再用藥）

不恰當的使用抗生素可導致腸道菌群混亂和抗生素耐藥

*病毒性腸炎（大便稀水樣，蛋花樣）：病程自限，無有效抗病毒藥物，不能使用抗生素

②蒙脫石（思密達）

有用嗎？（不推薦使用）

對急性腹瀉效果不顯著

*對急性病毒性腸胃炎有可能縮短腹瀉的病程，減少排便次數

*可預防和治療抗生素相關腹瀉

*對繼發性乳糖不耐受缺乏明確的療效

孩子很多的疾病比如腹瀉，感冒，等很多醫生推薦，其實益生菌被誇大了其本身的作用療效，很多醫生會有回扣可以拿，益生菌並不是萬能的，也是看具體的病情

④鋅劑

*鋅是確保腸粘膜的修復必須元素

*腹瀉是鋅丟失增多

*補充鋅劑（葡萄糖酸鋅，硫酸鋅等）

→可減少腹瀉量和縮短腹瀉病程

→減少在2-3個月內再次腹瀉的風險

沒必要止瀉

原因：止瀉藥（延緩腸蠕動）延緩了細菌，病毒的排出，被感染的體液留在腸道，導致隱性脫水

下面是比較常見的幼兒腹瀉：

1⃣️病毒性腸胃炎

發病特點：95％發生在5歲以下兒童

發病率高峰：3-24個月的兒童

秋季腹瀉：每年10月份到次年2月份高發期（輪狀病毒，諾如病毒，腺病毒）

病毒性腸胃炎症狀

①腹瀉：

蛋花樣，水便樣

3-8天為一個病程

可導致脫水

②先吐後瀉，24小時左右

④腹部痛性痙攣及肌痛

病毒性腸胃炎沒有有效的藥物治療，一般一個禮拜左右會好

2⃣️乳糖不耐受

乳糖不耐受的干預

①口服乳糖酶（小嬰兒效果不佳）

②活菌酸奶（一歲以上）

乳糖不耐受可以堅持母乳餵養，如果長時間身體不適，狀態不好，可嘗試無乳糖奶粉餵養

孩子生病媽媽們首先不要慌張哈，不要亂用藥，小寶貝都很強大，大多數情況下都可以自愈的。

這個年齡階段的寶寶腸胃沒有發育好，又在加輔食階段。可以試一下益生菌和乳糖酶調理，母乳餵養的媽媽飲食清淡一點。每次奶前半個小時，雙手搓熱，順時針按摩肚子3-5次，一天按摩4次幫助消化。