肝硬化是由不同病因導致的肝臟的慢性、進行性的瀰漫性改變。常見的肝硬化大多數為肝炎後的肝硬化，少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲病性肝硬化。

肝硬化早期只要積極防治，可以逆轉或不再進展，但晚期將會嚴重影響患者的生活質量，甚至危及生命。治療時應該針對病因、肝功能情況進行個體化治療。

1.一般治療包括注意休息、飲食要以碳水化合物為主，蛋白質攝人量以患者可以耐受為宜，輔以多種維生素。食物不宜過於辛辣或粗糙，應注意避免誤食刺和骨。肝功能嚴重損害或出現肝性腦病時，應該禁止或限制蛋自質攝入；腹水患者應該選用少鹽或無鹽飲食。

2.祛除或減輕病因：

1).抗病毒治療：複製活躍的乙型肝炎病毒是肝硬化進展最重要的危險因素，對於乙型肝炎病毒感染出現肝硬化失代償期症狀的患者，無論血清酶水平如何，若HBV DNA陽性時，都應該應用干擾素、恩替卡韋等藥物進行抗病毒治療(中途不可隨意停藥)。

2)抗丙型肝炎病毒治療主要適用於肝功能代償期的丙型肝炎合併肝硬化的患者。

3).戒酒、治療脂肪肝、血吸蟲病等其他基礎疾病。

3.避免或慎用損傷肝臟的如解熱鎮痛等藥物。

4.肝功能異常時應用保護肝細胞的藥物，如多烯磷脂醯膽鹼、水飛薊賓、甘草酸二銨等。

5.腹水治療和預防：在休息 、增加營養加強支援療法基礎上，還應注意:限制鈉、水的攝人；聯合應用螺內酯等保鉀利尿劑和呋塞米等排鉀利尿劑，兩者的比例為100mg:40mg。用藥過程中應監測尿量、體重變化及血電解質等生化指標；對低蛋白血癥者應輸注白蛋白，常用放腹水加輸白蛋白的方法治療難治性腹水；也可以透過頸靜脈肝內門體分流術等措施，降低門靜脈壓力，減輕或消除由門靜脈高壓引起的腹水。

6.併發症的治療和預防：

1).上消化道出血:針對已有食管胃 底靜脈曲張，尚未出血者應用一級預防。措施包括:對因治療，口服抑酸劑減少胃酸對曲張靜脈的損傷，口服普萘洛爾和5－單硝酸鹽山梨醇酯降低門靜脈壓力或內鏡治療等；對已經發生食管胃底經曲張出血者所採取二級預防措施，如急性出血期應禁食靜臥、加強監護、補充血容量(靜脈補液、輸血)，適當應用垂體後葉素、血管加壓素、生長抑素、內鏡治療、手術治療或氣囊壓迫止血法，但合併有高血壓、冠心病的肝硬化患者禁用垂體後葉素、血管加壓素治療。對於食管胃底靜脈曲張破裂出血的人多采取內鏡治療，氣囊壓迫止血主要用於藥物和內鏡治療無效的情況，氣囊持續壓迫時間不超過24小時，壓迫過久會引起吸人性肺炎、窒息、 黏膜潰瘍、壞死，甚至使出血加重或穿孔、食管損傷、心律失常等。

2).自發性腹膜炎:應該立足於早診早治，抗菌藥物的選擇應該遵循廣譜、足量、肝腎毒性小的原則，首選第三代頭孢菌素，如頭孢派酮+舒巴坦，用藥時間不得少於2周。

3).肝性腦病:是由嚴重肝病引起，治療與預防措施包括:及早識別並去除誘因、糾正電解質和酸鹼平衡失調、止血清除腸道出血(如服用乳果糖，生理鹽水或弱酸液灌腸、導瀉等)、防治感染、慎用鎮靜劑和損傷肝功能的藥物；保證熱量和維生素的供應，急性期限制或禁食蛋白質；清潔腸道、口服抗生素、應用益生菌製劑，減少腸道毒物的生成與吸收，促進體內氨的代謝。

4)肝腎綜合徵:主要是積極防治上消化道出血，糾正水電解質紊亂，避免腎毒性藥物及大劑量應用利尿劑等措施，預防肝腎綜合徵的發生，積極抗感染、輸注白蛋白也可以預防肝腎綜合徵的發生。

8.肝移植是對晚期肝硬化治療的最佳選擇。

對於肝硬化晚期患者，切勿再亂用保肝藥物，大部分藥物都在肝臟代謝，濫用藥物會加重肝臟負擔，進一步加重病情；另外，如果處於肝炎活動期，需要進行抗肝炎病毒治療，適當予以退黃降酶處理，也可以加用一些免疫增強劑；真正可能救命的就是肝移植了，如果經濟條件尚可又有肝臟來源的話，可以嘗試肝移植治療。