準確來說，肺氣腫不是一種病！肺氣腫是一病理診斷名詞。

肺氣腫是“慢性阻塞性肺疾病”發展到一定階段的病理改變。

“慢性阻塞性肺疾病”簡稱“COPD”。是一組氣流受限為特徵的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，成進行性發展，但是可以預防和治療。

【病因與發病機制】

一.吸菸

為重要發病因素，煙齡越長，吸菸量越大，誘發肺氣腫形成的機率越大！

二.職業粉塵和化學物質

三.空氣汙染

四.感染因素

五.蛋白酶-抗蛋白酶失衡

蛋白酶增多或蛋白酶不足均可導致組織結構破壞產生肺氣腫。

六.氧化應激

七.炎症機制

八.其他

如自助功能失調、營養不良、氣溫變化等等

【病理改變】

COPD的病理變化主要表現為:慢性支氣管炎及肺氣腫的病理變化。

各種支氣管均有多種炎症細胞浸潤。炎症導致氣管壁的損傷-修復過程反覆發生，進而引起氣管結構重塑、膠原含量增加及瘢痕形成。

肺氣腫的病理改變可見肺過度膨脹，彈性減退。外觀灰白或蒼白，表面可見多個大小不一的大皰。

鏡檢見肺泡壁變薄，肺泡腔擴大，破裂或形成大皰，血液供應減少，彈性纖維網破壞。

按累及肺小葉的部位，可將阻塞性肺氣腫分為:1.小葉中央型

2.全小葉型

3.介於二者之間的混合型

【臨床表現】

（一）症狀

1.慢性咳嗽

2.咳痰

3.氣短或呼吸困難

4.喘息或憋悶

5.其他

晚期患者有體重下降，食慾減退等。

（二）體徵

早期無異常

疾病進展可有

1.“桶狀胸”

2.觸診雙側語顫減弱

3.聽診

兩肺呼吸音減弱，呼氣延長，可有溼性囉音和（或）乾性囉音。

【實驗室檢查】

（一）肺功能檢查

（二）肺部X線檢查

（三）肺部CT檢查

（四）血氣檢查

【併發症】

1.慢性呼吸衰竭

2.自發性氣胸

3.慢性肺源性心臟病

【治療】

（一）穩定期治療

1.戒菸

2.支氣管舒張藥

沙丁胺醇、福美特羅、沙美特羅等

異丙託溴銨

氨茶鹼

3.祛痰藥

鹽酸氨溴索等

4.糖皮質激素

5.長期家庭氧療

（二）急性加重期治療

1.根據病情決定門診或住院治療。

2.支氣管舒張藥

同穩定期

3.低流量吸氧

4.抗生素

根據病情選用第二代頭孢菌素、大環內酯類、或喹諾酮類。

嚴重者可應用第三代頭孢菌素如頭孢曲松、頭孢哌酮、頭孢哌酮舒巴坦等。

5..糖皮質激素

潑尼松龍

甲潑尼龍等，連續應用5-7天。

6.祛痰藥

溴己新

鹽酸氨溴索等

【預防】

戒菸是預防“慢性阻塞性肺疾病”的重要措施，當然也是預防肺氣腫的重要措施！

預防感染。

加強體育鍛煉，增強體質，提高機體免疫力。

對於高危人群，應定期進行肺功能監測

早期發現，早期預防重於治療！

最後，總結一下，肺氣腫是“慢性阻塞性肺疾病”發展到一定階段形成的病理改變。

肺氣腫可以治療，不可治癒！

早期預防“慢性阻塞性肺疾病”，對預防肺氣腫形成有重要意義。

戒菸是預防肺氣腫的重要措施！

醫生你好！我就是一動就氣急，不動似好人，一動就出氣不停，晚上睡覺不正常。十多年前已不抽菸，飲食也正常，請問是一種什麼病？怎麼醫治。

肺氣腫又稱阻塞性肺氣腫，是一個病理學診斷，是指肺部終末細支氣管遠端氣腔出現異常持久擴張，並伴有肺泡壁和細支氣管的破壞，而無明顯肺纖維化。肺氣腫一般起病緩慢，病程長，典型症狀為勞累性呼吸急促，即輕微活動即出現呼吸急促，在原有咳嗽、咳痰的基礎上出現進行性加重的呼吸困難、胸悶、氣短。肺氣腫是環境因素和自身因素長期相互作用的結果，如遺傳因素、長期吸菸（二手菸）、職業性粉塵、大氣汙染、反覆發作肺結核、支氣管哮喘、肺炎等，造成小氣道長期反覆炎症，形成肺氣腫，如果不加以控制，可發展為持續性氣流受限，即慢阻肺。肺氣腫屬於慢性病，一般不能完全治癒，但是透過干預可延緩病情進展。

80%的肺氣腫由吸菸導致，因此戒菸是防治肺氣腫最重要的措施，在疾病的任何階段戒菸都有助於防止肺氣腫的發生和發展，同時還要儘可能避免二手菸。肺氣腫患者還要注意控制職業和環境汙染，減少有害氣體或有害顆粒的吸入。合理膳食，保持營養均衡，加強體育鍛煉、增強體質，提高機體免疫力，有助於改善機體一般狀況。注意勤洗手，出門尤其到人流密集處要戴口罩，避免與感冒或流感患者接觸，預防呼吸道感染。60歲以上老年人建議接種流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗或服用細菌溶解物、卡介菌多糖核酸製劑，對預防肺氣腫患者反覆感染可能有益。肺氣腫患者應定期進行肺功能監測，以儘可能早期發現慢阻肺並及時干預。

肺氣腫無法逆轉，治療目的為延緩病變發展，改善肺功能，提高患者生活質量，主要治療藥物包括：

抗生素：呼吸道感染是肺氣腫急性加重的主要原因，患者表現為咳嗽、咳痰、呼吸困難比平時加重或痰量增加，或有膿性痰、需要改變用藥方案。此時可以經驗性地給予阿莫西林/克拉維酸、頭孢克肟、頭孢呋辛、左氧氟沙星、莫西沙星、頭孢曲松等抗生素進行治療。如果找到確切的病原菌，可根據藥敏結果選擇抗生素。支氣管擴張劑：包括短效製劑如沙丁胺醇、特布他林、異丙託溴銨等，這些藥物起效迅速，可快速控制氣促、呼吸困難等臨床症狀，適用於肺氣腫急性期的治療。長效製劑如沙美特羅、福莫特羅、噻託溴銨等，這些藥物起效較慢，但作用時間長，適合肺氣腫穩定期的長期治療，有助於保護肺功能，減少急性發作頻率，增加患者的運動耐量，提高生活質量。糖皮質激素：處於肺氣腫穩定期的患者，可長期吸入糖皮質激素，如布地奈德、氟替卡松等，有助於減少急性加重發作頻率，延緩病情進展。處於肺氣腫急性加重期的患者，可以口服潑尼松，或靜脈滴注甲潑尼龍，使患者平穩度過危險期，一般需連續用藥5-7天。祛痰藥：對痰不易咳出者可應用。常用藥物有溴己新、鹽酸氨溴索、乙醯半胱氨酸、羧甲司坦等，這類藥物可降低痰液黏性，使之易於咳出，避免痰液阻塞氣道，引發或加重感染。

2015年，我曾經患過肺氣腫，住院13天，出院後，有個老中醫生朋友介紹吃兩種中藥，調理半年，全好了，沒有復發。

因自己不是醫生，所以，不便介紹吃的中藥是什麼。