因為題主介紹得不是很詳細，究竟是多大的寶寶，因為月齡的關係，才能判斷寶寶是不願說還是不會說，所以只能概括地說一下寶寶開口說話的幾大要素。

首先，正常的寶寶說話有早有晚，這跟寶寶的發育以及語言環境有很大關係。有的寶寶一歲半就會說許多日常用語，並且吐字清晰，而有的寶寶兩歲半甚至上了幼兒園都還不能清楚地表達自己的需求，說的話只有媽媽和親近的人才能聽懂。我想告訴寶媽的是，這些都是正常的，完全不用擔心和焦慮，寶寶的語言通常有一個積累的過程，兩三歲以後，就會有一個詞彙大爆發的階段，你會發現，忽然寶寶好多話都會說了。要想寶寶說話早，那你就要給他創造一個豐富的語言環境，反覆地刺激他的大腦，並加以訓練。我女兒從四個月開始，我就不停地和她說話，無論我在幹什麼，都會告訴她，並且儘量面對她的臉。煮飯的時候，我就說"媽媽在煮飯，這是電飯煲"，如此一遍又一遍，不厭其煩地說，差不多隻要她醒著，我都在和她說話，我感覺要把有生以來的話都說完了。

當寶寶大一些的時候，我就開始訓練她說話。當她想要什麼東西時，我明明知道，但就是不給她，直到她說出那個詞語，實在說不出，我就引導她，"這是蘋果，寶寶是要蘋果嗎？"，或者把蘋果和勺子放在一起，故意問她"你要勺子還是蘋果"？這樣反覆訓練的結果，就是女兒不到兩歲，已經完全象大人一樣日常對話。我又開始教她說各種形容詞，當她用很貼切的語言形容某件事物時，覺得所有的付出和堅持都是值得的。

所以，當你的寶寶不愛說話或是說話晚，拋開聽力障礙和發音生理障礙的因素，很大原因就是性格和語言環境了。我經常發現，如果媽媽或照顧寶寶的人本身性格內向，沉默寡言，那麼多半寶寶說話也會比較晚，反之一個熱情開朗喜歡說話的媽媽也會陪養出一個擅長說話的寶寶。

1.家庭環境的問題

現在很多媽媽工作比較忙，把孩子給保姆帶，保姆在保證孩子吃喝拉撒的基礎上，很少跟孩子進行積極的互動；也有媽媽或老人自己帶孩子，但家務事非常繁雜，根本沒有空和寶寶互動，或者帶寶寶出去玩；或者媽媽或祖父母本身性格內向，不願意說話，很少跟孩子互動，又因為自身性格的原因不願意跟他人多交往，導致寶寶跟其他人互動的機會也很少。所以總的來說，環境對寶寶的語言發育是很重要的。醫生認為，需要給寶寶創造良好的語言環境，多跟寶寶說話，說合適的話，以合適的方式說話，促進寶寶的語言和認知發育。

（1）聽力損傷。聽力發育是寶寶語言發育的前提。所以家長要重視寶寶的聽力問題。很多語言發育落後的孩子家長覺得自己寶寶的聽力沒有問題，“喊他聽得見的，有反應的。”殊不知，有些寶寶的聽力損傷並不是全聾，而是部分聽力受損。所以家長在判斷寶寶的聽力時不可過於主觀。醫生一般會了解寶寶出生時聽力檢查的結果，以及出生後可能的耳朵疾病，如果有必要，還是需要再專門評估一下目前的聽力水平。

（2）腦發育問題。這是很多寶寶語言發育落後的原因。醫生會根據寶寶就診時門診上的表現，對寶寶進行多項評估，排除寶寶的認知問題、腦發育落後和自閉症傾向等。媽媽的孕期情況和寶寶的出生情況也常常跟寶寶的腦發育問題有關

少部分寶寶確實沒有其他問題，只是單純的“金口晚開”。這種情況下，家長和寶寶往往互動頻繁，且寶寶透過表情動作等應對良好。這些寶寶有的有“開口晚”的家族史，直系親屬經常也有年幼時開口晚的情況；有的跟寶寶的個性存在一定關係，寶寶不願意和他人進行積極主動的互動和交流。導致寶寶日常的語言表達低於他實際掌握的語言能力。

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