因為小孩不能跟大夫交流，訴說自己的病情，大夫只能透過望聞切，不能問，所以稱為啞科，目前公認的兒科鼻祖是錢乙，但是僅把他作為兒科大夫就太低估了他對中醫的貢獻，古代中醫分科不明確，只是某些大夫擅長治療某些疾病，跟他所處的環境和病人的情況有關

因為兒童不會表達，不能直接從兒童口中得出有效的病情，就像給一個啞巴看病一樣，所以就叫啞科。中醫第一本兒科類醫學著作就是錢乙的《小兒藥證直訣》

古代的醫生有很多別稱，周代已有醫政的設定和醫療的分科。醫生分為“食醫，疾醫”瘍醫，獸醫”四科。其中食醫就是保健醫，相當於現代的營養師，瘍醫就是外科醫生。後來發展又有了婦科，內科，兒科等，擅長看婦科的稱為帶下醫，擅長看兒科的叫做啞科。為什麼古代醫家把兒科稱為啞科？

兒科一直是醫學中非常重要的一個科目，古代醫家稱兒科為“啞科”，認為治小兒病最難。這是因為古代醫學講究的“望聞問切”，到了小孩兒身上實行起來十分困難。第一，小兒脈微難見，診察時又多驚啼，靠脈診難以辨證；第二，小兒喜怒無常，骨氣未成，形聲未正，無法靠望診給出答案；第三，幼小兒童還不能說話，即使能說話亦往往詞不達意，無法靠問診獲得有用資訊；第四，小兒各方面都沒有成熟，五臟柔弱，病情反覆無常，用藥稍有不當，就會使病情變得更加複雜，乃至於失去性命，基於以上四點，古代醫家把兒科稱為啞科。

錢乙，字仲陽，北宋醫學家，被尊稱為兒科之聖、幼科之鼻祖。其所著《小兒藥證直訣》為兒科經典著作，奠定了中醫史上兒科的專業地位。

在古代，許多大夫面對兒童的病症無從下手，也不願意給小孩子治病，所以許多孩子沒長大成人就早早夭折。在這樣的情況下，卻有一位醫生迎難而上，透過自己的努力和經驗的積累，不僅自創了一套給小兒看病的方法，還留下了不少病例和兒科醫學著作。他就是在當時赫赫有名，在後世被尊為“兒科之聖”的錢乙。

錢乙透過四十餘年的醫療實踐，總結出了小兒的生理特點。他把古今有關兒科的資料逐一加以研究，藉助於《顱囟經》中“小兒純陽”之說的啟示，摸索出一套適於小兒用的“五臟辨證”法。

他提出小兒“五臟六腑成而未全，全而未壯，臟腑柔弱，易虛易實，易寒易熱”的理論，對兒科常見的驚搐、瘡疹、水痘、天花、猩紅熱等病的鑑別診斷作了描述，提出多種有效療法，且能區分出幾種不同型別的黃疸，其中包括現代醫學所說的傳染性肝炎、腸寄生蟲病的發生和新生兒溶血性黃疸等疾病。

在診斷上，他主張從面部和眼部診察小兒的五臟疾病，增加了“面上證”與“目內證”兩種特殊的觀察方法。在處方用藥方面，力戒妄攻、誤下與峻補，主張“柔潤”的原則。

錢乙一生著作頗多，其中《小兒藥證直訣》是中國現存的第一部兒科專著。它第一次系統地總結了對小兒的辨證施治法，使兒科自此發展成為獨立的一門學科，在中醫歷史上具有里程碑式的地位。

該書最早記載辨認麻疹的方法和百日咳的診治，最早從皮疹的特徵來鑑別天花、麻疹和水痘，記述多種初生疾病和小兒發育營養障礙疾患，以及多種著名有效的方劑，還創立了中國最早的兒科病歷。《四庫全書目錄提要》稱錢乙的書為“幼科之鼻祖，後人得其緒論，往往有回生之功”。

古代中醫把兒科稱為啞科，是因為小兒無法用語言表達自己的病痛，醫生無法透過問診瞭解小兒病因，只能透過“望、聞、切”診收集臨床資料，但兒科患者多為急性病，病因多單一、明確，除了先天性疾病外，最多見的是呼吸系和消化系疾病。兒科疾病只要診斷明確，治療及時，絕大多數預後良好。但兒科病易虛易實，變化迅速，所以，兒科疾病要早發現，早治療，否則會出現變證！

錢乙是中醫公以的兒科的創始人，對中醫兒科的影響和貢獻最大！《小兒藥證直訣》為錢乙所著的第一部兒科專著，對中醫兒科的影響深遠。