(1)直截穿刺法:是一種簡單、快速建立臨時血管通路的方法,格外適用於急性藥物、毒物中毒需用血液透析或血液灌流者,急性腎功能衰竭伴高容量心力衰竭需緊急作單純超濾脫水以及持續訊息脈血液濾過者。其缺陷是間或發生血腫等併發症。
(2)訊息脈外分流:簡稱外瘻管。是60年代初ARF、CRF血液透析的主要通道。優點為手術簡單,術後1~5天就可使用,聯接透析器便利,不須要穿刺血管。但由於導管本身異物刺激,長期留置易發生感染,血管內膜增生纖維化和血栓形成等;反覆透析後,訊息脈聯接導管易鬆脫引起大出血。多數外瘻管使用時間為一年內,少數可達2~3年。維持外瘻管通暢的關鍵在於防止堵塞,忌用有炎症的靜脈作外瘻,插管時倖免損傷血管內膜,防止導管扭曲,區域性包紮不宜過緊,外瘻肢體近端關節應伸直以防睡眠時壓迫。在建立外瘻3~5天后方可使用,以減少區域性滲血。
(3)訊息脈內分流:簡稱內瘻。是目前維持血液透析最常用的一種血管通路。優點是感染髮生率低,使用時間多在2年以上,活動便利,無管道脫落出血之虞,可開展門診和家庭透析。可分為直截訊息脈內瘻和移植訊息脈內瘻兩種。
(4)長期中心靜脈留置導管:一般中心靜脈導管常用作緊急透析患者的血管通道,但近年來設計的新型中心靜脈導管可用於長期透析。這種新型導管的問世,為陳規內瘻或移植血管瘻多次失敗,瀕於無血管通道可用的長期透析患者提供了新的方法。主要併發症為血栓形成和感染,也是導管功能喪失的原因,但很少由此引起患者死亡。
(1)直截穿刺法:是一種簡單、快速建立臨時血管通路的方法,格外適用於急性藥物、毒物中毒需用血液透析或血液灌流者,急性腎功能衰竭伴高容量心力衰竭需緊急作單純超濾脫水以及持續訊息脈血液濾過者。其缺陷是間或發生血腫等併發症。
(2)訊息脈外分流:簡稱外瘻管。是60年代初ARF、CRF血液透析的主要通道。優點為手術簡單,術後1~5天就可使用,聯接透析器便利,不須要穿刺血管。但由於導管本身異物刺激,長期留置易發生感染,血管內膜增生纖維化和血栓形成等;反覆透析後,訊息脈聯接導管易鬆脫引起大出血。多數外瘻管使用時間為一年內,少數可達2~3年。維持外瘻管通暢的關鍵在於防止堵塞,忌用有炎症的靜脈作外瘻,插管時倖免損傷血管內膜,防止導管扭曲,區域性包紮不宜過緊,外瘻肢體近端關節應伸直以防睡眠時壓迫。在建立外瘻3~5天后方可使用,以減少區域性滲血。
(3)訊息脈內分流:簡稱內瘻。是目前維持血液透析最常用的一種血管通路。優點是感染髮生率低,使用時間多在2年以上,活動便利,無管道脫落出血之虞,可開展門診和家庭透析。可分為直截訊息脈內瘻和移植訊息脈內瘻兩種。
(4)長期中心靜脈留置導管:一般中心靜脈導管常用作緊急透析患者的血管通道,但近年來設計的新型中心靜脈導管可用於長期透析。這種新型導管的問世,為陳規內瘻或移植血管瘻多次失敗,瀕於無血管通道可用的長期透析患者提供了新的方法。主要併發症為血栓形成和感染,也是導管功能喪失的原因,但很少由此引起患者死亡。