的確，6個月之前的健康嬰兒在吃母乳或者配方奶粉正常的情況下，通常不需要再額外喝水。其實許多家長在給嬰兒餵奶之外還會喝一些水，他們總是認為嬰兒不喝水會口渴，其實這是以成人的角度去看嬰幼兒。

為什麼不能像成人一樣喝水呢？

首先如果嬰兒吃的是母乳，其90%以上的成分是水，這些水分會滿足嬰幼兒對水分的需求，即使是在乾燥或者炎熱的季節，也是可以滿足的。如果喝的是配方奶，只要按比例衝調，不會兌的太稠，也是可以滿足6個月前的嬰兒對水分的需求。除非在生病或者有便秘等情況，可以在專業醫師指導下喝水。

另外，6個月前的嬰兒，腎臟功能還很弱，攝入多餘的水會加重腎臟的負擔，短時間內攝入過多水分，不能及時排出，可能引起水中毒，稀釋性低血鈉症，還會加重心臟負擔。

嬰兒的胃是很小的，如果攝入了多餘的水，還會影響奶的攝入，這樣就會影響食慾和消化功能。

當然，少量喂一些水，對嬰兒一般不會造成什麼危害，但是如果水量控制不好，長此以往，可能就會有上面說的風險，所以建議在吃母乳或者喝配方奶粉時不用喂水。

在門診經常面對有些新手爸媽提出這樣的問題“醫生，為我家寶貝不愛喝水，不喝水會不會上火啊”。一般我把結論告訴那麼此刻仍為寶寶不愛喝水而擔心焦慮的父母。之後再來說2個問題。

根據美國兒科學會和WHO的觀點: 對於6個月以內的健康的寶寶在新增輔食之前是不需要額外的給喂水，無論是純母乳餵養還是配方奶餵養，因為配方奶以及母乳中含有的水分足夠滿足孩子需要。〔圖1,圖2〕

只有在寶寶在存在額外大量丟失的情況下，攝入奶量不足的情況下，需要考慮額外加水，比如發熱，喘息，腹瀉等情況。

【1】為什麼寶寶不愛喝水？

這其實是個數學題。

以一個4個月的嬰兒為例：該嬰兒體重6kg，每日所需能量為6x115kcal=690kcal，而母乳或配方奶每100ml能量相當於67-69kcal，所以，基本上寶寶奶量基本在1000ml以上。從經驗來看，4個月的小嬰兒的奶量基本上每次在120-180ml之間，每天以8次計算。所以，事實上4個月的小嬰兒的奶量基本上都在1000-1500ml之間。

而寶寶所需要的水分約110-155ml/kg[圖3]，那麼對於6kg 的孩子每天需要水分的量約660-930毫升。也就是6kg的小嬰兒，每天基本保證水量在660毫升以上基本就可以滿足孩子對水分的需求。而母乳或者奶粉中88%的都是水分[圖4]，也就是1000毫升奶中大約有880毫升的是水。

而當水分攝入足夠時，水鹽調節中樞（下丘腦）就會透過感知體內水分的滲透壓來獲得是否需要喝水，或者加快排洩的訊號，然後傳到大腦皮層（人體的司令部），指揮你喝水與否（也就是產生“渴感”）。也就是當體內不缺水時，機體會主動拒絕喝水。

【2】 給6個月以內的孩子大量喝水的危害是什麼？

給6個月以內的寶寶喝水，最直接的不良影響就會減少寶寶攝入奶的量，寶寶胃的容量是固定的，基本上是大多數寶寶每次喂足量的奶填滿膨脹的胃，才能夠保證寶寶的正常的生長髮育，而如果給予沒有任何能量的水分來佔用有限的胃的空間，勢必吃奶量就會有所減少，長期就會造成營養不良。

而過量給小嬰兒喂水，更加嚴重的不良危害就是可能造成“水中毒”。這在文獻中有大量的報道[圖5]。由於小嬰兒腎功能發育不完善，水鹽調節的內分泌調節機制還不是非常完善，過量攝入低滲性的飲用水，這些過量的水分在嬰兒體內的儲留，無法透過腎臟很好排出，而導致“水中毒” （給6個月大的嬰兒喝水，雖然不是說一點點就會要了他們的命這麼恐怖）但是我們周圍確實有很多關於孩子喝水而導致的水中毒，發生低鈉血癥抽搐，甚至導致生命的危險的個案報道，這足以讓每個看護者為之警醒。避免給健康小嬰兒喂水這一錯誤的做法