首先，我們來了解一下，高血壓患者應該把血壓控制在什麼範圍？

大多數身體健康、沒有其它嚴重情況的高血壓患者，儘可能把血壓控制在<130/80。對於年齡大、或者有其他嚴重疾病者，首先應該先把血壓控制在<150/100，如果身體可以耐受，儘可能將血壓控制在<140/90。

因此，對大多數人來說，血壓在150/100，說明血壓控制得不好，應該繼續調整。

（1）血壓測量不準確。測血壓的最佳時間是早晨起床，吃降壓藥前，測量前排尿，安靜休息5分鐘，可以多測量幾天的血壓。最好是自測血壓，用上臂式電子血壓計。如果是在診所測量，儘可能在每天的同一時間測量。

（2）沒有進行生活方式的調整。高血壓患者不管是否用藥應該堅持良好的生活習慣，比如低鹽低脂飲食、適當飲食量、戒菸戒酒、控制體重、運動鍛鍊、充足睡眠、良好的情緒等。良好的生活方式對於血壓的改善有很好的作用。

（3）如果血壓測量準確，也進行了生活方式的改變，血壓仍然升高（>140/90），應該考慮調整降壓藥。①一種降壓藥不行，需要合併兩種或者三種；②儘可能選擇長效降壓藥，一天的血壓波動小；③如果服用中短效降壓藥，一天需要服用2～3次；④降壓藥的最佳服用時間是清晨起床。

（4）如果3種降壓藥，血壓仍然>140/90，應該考慮其它疾病導致的，比如腎病、甲狀腺疾病、嗜鉻細胞瘤等。

（1）想要血壓達標，飲食和運動必須做好。

（2）誰也不願意用藥，但是如果病情需要，降壓藥該服還是得服的。

（3）降壓藥最好在醫生的指導下服用和調整。

為什麼高壓總是150，低壓總是100？

首先，這個結果值得懷疑，未必準確！因為我們一個人血壓在一天之內都是波動的，哪怕你是間隔五分鐘再測量一次，電子血壓計都很難做到前後兩次完完全全一樣，高壓總是150，低壓也一直是100，差距可能不大，但至少有一個合理誤差，比如這次高壓150，低壓100，下一高壓是148，低壓96等！因此，建議你去附近診所或者社群醫院重新測量，進行對比，一是看自己家裡的血壓計是不是壞了，二是看自己血壓實際上是多少，有沒有真正高於成年人標準血壓值140/90mmHg。

其次，哪怕你經過測量發現自己的血壓確實高於140/90mmHg，那你也不能輕易給自己下高血壓的診斷，專業的事情必須由專業的醫生來做，我們醫生之所以推薦大家在家做血壓的測量管理，一是為了避免有些人見到醫生或者穿白大褂的人就心裡緊張，出現“白大衣高血壓”；二是為了及時發現自己血壓高，儘早就醫確診！

臨床上對於高血壓的診斷是有要求的，必須是不同日三次以上測量血壓是真高，當然懷疑高血壓的人最好測量24小時動態血壓，因為有一些高血壓患者只是在一天之間某個時刻段高，比如有的是晚上睡覺了才血壓高，白天又正常了，這時候單純依賴白天測量的血壓，那也容易漏診。

當然一旦確診你三日不同的血壓確實是150/100mmHg左右，那麼確實屬於高血壓，這時候可以先進行高血壓的評估，看有無實質性臟器的損害或者症狀，如果沒有，可以考慮先進行戒菸限酒，控制體重，低鹽低糖飲食等生活調節，正常情況下，生活幹預血壓可以下降2-20mmHg比如肥胖的體重減輕10kg可以降低5-20mmHg；而低鹽飲食可以降低2-8mmHg等等。所以如果你的血壓是150/90mmHg，血壓確實存在不服藥就可以恢復正常的可能性，但同樣平時要多注意預防！

最後，如果生活幹預後血壓仍然高，這時候就必須儘早服用高血壓藥進行降壓，對於已經確診的需要服用藥物降壓的高血壓患者，服藥肯定是利遠遠大於弊的！