腎癌與腎盂癌都是腎臟常見的惡性腫瘤，是引起血尿的常見原因。若腎癌起源於腎盂周圍皮質、向腎盂內突出生長，可類似腎盂癌，腎盂癌長到較大並侵犯腎實質時也可類似腎癌，影像上二者不易區別，造成診斷困難。區別它們對於指導臨床制定有效治療方案非常重要，因為如果是腎盂癌手術則要採用腎臟及同側輸尿管全程切除，反之僅行腎臟切除。

(1)腫瘤引起血尿的時間腎盂癌為起源於腎盂的腫瘤，易發生壞死脫落，引起血尿的時間亦較早。腎癌源於腎實質，只有侵犯到腎盂時才出現血尿，因此相對於腎盂癌，發生血尿的時間較遲。

(2)腫瘤與腎實質邊界腎癌是發生在腎實質的腫瘤，腫瘤與腎實質界限模糊。腎盂癌起源於腎盂上皮，生長時首先對周圍(多種組織)產生壓迫再侵犯，因此腫瘤與腎實質的界限常較腎癌清楚或有壓迫帶。

腎盂癌的臨床表現與症狀

(3)腫瘤血供90%腎癌為高血供病灶，增強掃描呈中至高度強化，腎盂癌血供較腎癌少，增強掃描呈低度強化。

(4)腫瘤鈣化8%～18%腎癌伴有鈣化，鈣化多發生在腫瘤內，可不規則，呈斑片、斑點狀、沙狀。腎盂癌較少引起鈣化，如果發現鈣化多為粗大鈣化多發生腫瘤邊緣(可能為原有腎結石)。

以上就是區分腎癌與腎盂癌的方法。腫瘤科醫院專家提醒：腎盂癌的診斷一定要到正規的醫院進行，以免產生誤診。祝大家身體健康。