腸癌患者如果到了晚期，或者出現了轉移復發侵犯骶骨時，主要的症狀表現為骶尾部的疼痛，或者是會陰部的劇烈疼痛。疼痛初期時較為輕微，普通的止疼藥物能夠控制。對於侵犯比較明顯，侵犯了嚴重的骶骨以及周圍神經會出現劇烈的會陰部疼痛，往往一些強烈的止痛藥也不能夠完全緩解疼痛。患者到了這個時期症狀十分明顯，而且患者會出現一些相應的腰腹部脹痛，出現壓迫血管，出現下肢的水腫，嚴重者會侵犯膀胱，出現尿頻、尿急、陰道直腸瘻等一些主要的症狀。因此，直腸癌患者出現了侵犯骶骨的一些症狀，只能給予暫時止痛，對症支援治療，提高患者的生存期以及生存質量。

直腸後方即為骶骨，兩者之間僅僅只有層疏鬆的結締組織相隔，厚度大約幾毫米。但直腸腫瘤如果侵犯骶骨不再是早期Ⅰ期，也不屬於侷限進展期Ⅱ期、Ⅲ期，而是直腸癌的遠處轉移，TNM分期是Ⅳ期。

沒有區域淋巴結轉移（N ），也沒有遠處轉移（M ），原發病灶浸潤範圍在直腸肌層及以內的情況為Ⅰ期，也就早期。直腸中下段腸管沒有漿膜層，從內至外依次為粘膜層、肌層和肌層外間隙層，若腫瘤突破直腸肌層，那麼分期至少在Ⅱ期以上，應該到了中晚期。

癌細胞向周圍浸潤，骶骨之前有結締組織的“阻擋”，直接浸潤骶骨的情況也有，但是癌細胞到骶骨多是透過椎血管轉移的，是“長途跋涉”的過程，轉移灶一般有多個。

直腸至骶骨的距離雖然只有“咫尺”，但是直腸癌骨轉移卻預示病情已晚，以全身為主的綜合治療，比如放化療、靶向、免疫治療等等，一般非急症，如梗阻、大出血等情況不建議手術治療。

直腸癌早期也會侵犯骶骨嗎？

不會。

癌症的侵襲性行為，是癌症晚期的表現，直腸癌早期，腫瘤細胞是侷限在原發病灶（腸壁內）的，不會侵襲周圍組織。雖然直腸後面就是骶骨，但早期不會出現癌腫侵犯。

與西方人相比，中國居民直腸癌有以下發病特點：1.直腸癌發病率比結腸癌高，大約佔大腸癌總體發病的60%；2.低位直腸癌（距離肛緣8cm）所佔比例高，達到發病總人數的60%~75%；3.青年人（<30歲）直腸癌比例高，約10%~15%。

目前來講，直腸癌的病因雖然沒有完全明確，但是其相關高危因素已經逐漸被認識。比如過多的動物脂肪及動物蛋白飲食、缺乏新鮮蔬菜及富含纖維素食品、缺乏適度的體力活動、大量吸菸、嗜酒、遺傳因素等等。值得一提的是，約半數以上的腸癌來自腸腺瘤癌變，而從腺瘤演變為腸癌，通常要經過10~15年之久！因此，定期行腸鏡檢查，是早發現、早治療的良好措施！

直腸癌患者早期通常無明顯症狀，隨著病情的發展，可出現下列症狀（附症狀出現機率），

便血（80%~90%）、便頻（60%~70%）、便細（40%）、黏液便（35%）、肛門痛（20%）、裡急後重（20%）、便秘（10%）。特別是便頻與便秘交替出現時，更要引起重視！