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  • 1 # 天天聽健康

    提出這樣的問題,首先表明患者不瞭解什麼是冠心病,其次並非所有的冠心病都需要手術,有些冠心病患者透過藥物治療是可以得到良好控制的。

    冠心病是由於心臟的冠狀動脈發生粥樣硬化或有斑塊形成,就像一根水管內鏽跡斑斑,管壁上生出了很多汙物,導致管道堵塞不通暢,阻礙了水的流通一樣,血液在這樣的血管中不能順暢流動,從而造成給心肌細胞的供氧不足,便會引起缺血缺氧而發生比如心絞痛、心梗等後果。

    想想看,對這樣一根生鏽而發生了損傷的水管,有什麼辦法可以讓它完全恢復正常呢?這顯然是不可能,所能採取的措施不過是避免生鏽的進一步發展,對已經生鏽堵塞的地方進行疏通,實在疏通不了,只好重新接一段水管繞過堵塞的這一段,以達到水流透過的目的。

    冠心病的治療與此類似,首先要採取積極的措施,比如控制好血糖、血壓、血脂、戒菸戒酒,避免動脈粥樣硬化及斑塊的進一步發展和加重,其次儘可能穩定與縮小動脈粥樣硬化及斑塊,儘可能地減輕血管堵塞的程度,降低血流不暢所致的心肌細胞缺血缺氧的程度,這需要透過服用相應的藥物來實現,且需要終生用藥。

    如果服藥不能改善心肌細胞缺血缺氧的狀況,表明血管堵塞情況嚴重,就需要透過藉助外力來把堵塞的血管擴張開。目前多采用心臟介入手術,也就是平常所說的放置支架的方法,在心內科完成。但這種手術的前提是,血管沒有完全閉塞且血管能夠承受支架的支撐,否則支架放不進去,也存在“撐破”血管的風險。

    如果發生了這樣樣的情況,就不得不重新接一段血管繞過病變嚴重的這一段,透過旁路來確保心肌細胞的供血,這就是常說的心臟搭橋手術。這種手術往往需要開胸,屬於較大的手術,是在心胸外科完成。

    由此可見,得了冠心病要不要手術,是由病情所決定的,即使手術也不能根治冠心病,而不手術不等於就不能有效控制冠心病。要知道,一旦得上了冠心病,由於動脈粥樣硬化及斑塊形成是不可逆轉的,因此冠心病不能根治,只能進行有效控制,即儘可能延緩冠狀動脈病變的進展,儘可能減輕血管狹窄堵塞程度,儘可能減少心肌細胞長期缺血缺氧的狀態。

    總之,得了冠心病需要終生治療,切不可因沒有急性發作,沒有症狀表現就掉以輕心,從根本上來說,冠心病是去不了根的,但完全可以透過藥物控制好,必要是及時進行手術治療。

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