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1 # 芭芭瑪瑪育兒學堂
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2 # 內科塵先生
發熱的防治:
1、治療原發病。
2、一般性發熱的處理:
對於不過高的發熱(體溫小於40℃)又不伴有其他嚴重疾病者,可不急於解熱。這除了所說的發熱能增強機體的某些防禦功能以外,發熱還是疾病的訊號。特別是某些有潛在病灶的病例,除了發熱以外,其他臨床徵象不明顯,若過早予以解熱,便會掩蓋病情,延誤原發病的診斷和治療。因此,對於一般發熱的病例,主要應針對物質代謝的加強和大汗脫水等情況,予以補充足夠的營養物質、維生素和誰。
3、必須及時解熱的病例
對於發熱能夠加重病情或促進疾病的發生發展、或威脅生命的那些病例,應不失時機地及時解熱。
一、高熱(大於40℃)
二、心臟病患者
三、妊娠期婦女
4、解熱措施分兩類:
一、藥物解熱:第一是化學藥物,如水楊酸鹽類;第二是類固醇解熱藥物,以糖皮質激素為代表,第三是清熱解毒中草藥。
二、物理降溫:在高熱或病情危急時,可採用物理方法降溫。如用冰帽或冰帶冷敷頭部、四肢大血管處用酒精搽浴以促進散熱,也可將病人置於較低的環境溫度中,加強空氣流通,以增加對流散熱。
發熱時生理功能的改變:
1、中樞神經系統功能改變:發熱使神經系統興奮性增高,特別高熱時,病人可能出現煩躁、譫妄、幻覺、頭痛。在小兒,高熱容易出現抽搐(熱驚厥),這可能與小兒中樞神經系統尚未發育成熟有關。
2、迴圈系統功能改變:發熱時心率加快,體溫每上升1℃,心率約增加18次/分,兒童可增加得更快。另外,代謝加強,耗氧和二氧化碳生成量也是影響因素之一。故有心臟疾病病人,易誘發心力衰竭。高溫持續期和退熱期因外周血管舒張,血壓可輕度下降,少數病人可因大汗而致虛脫,甚至迴圈衰竭。
3、呼吸功能改變:發熱時血溫升高可刺激呼吸中樞並提高呼吸中樞對二氧化碳的敏感性,再加上代謝加強、二氧化碳生成增多,共同促使加快加強,從而有更多的熱量從呼吸道散發。
4、消化道功能改變:發熱時消化液分泌減少,各種消化酶活性降低,因而產生食慾減退、口腔黏膜乾燥、腹脹、便秘等症狀。
防禦功能的改變:
發熱對機體防禦功能的影響,既有有利的一面也有不利的一面。
1、抗感染能力的改變:一些研究表明,有些致病微生物對熱比較敏感,一定高溫可將其滅活。如淋球菌和梅毒螺旋體,就可被人工發熱所殺滅。一定高溫也可抑制肺炎球菌。
發熱時,某些免疫細胞功能加強。發熱時,還可以促進白細胞向感染區域性遊走和包裹病灶。
2、對腫瘤細胞的影響:發熱時產EP細胞所產生的大量EP除了引起發熱以外,大多具有一定程度的抑制或殺滅腫瘤細胞的作用。另外,腫瘤細胞長期處於相對缺氧狀態,對熱比正常細胞敏感。目前發熱療法已被用於腫瘤的綜合治療。
3、急性期反應:急性期反應是機體在細菌感染和組織損傷時所出現的一系列急性時相的反應。
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3 # 怪才48
這是心腎交戰(也叫寒熱錯雜),鬼針草,虎杖大劑水煎茶飲溫服,老人寶3至5克次,日4次。1至3天可愈。各位老師指正。
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發燒到四十度了,第一件事就是把體溫降下來。退燒藥肯定是要用的,三十八度五以上就要用了,對乙醯氨基酚或者布洛芬都可以(我家孩子用對乙醯效果好些,僅供參考)。但是不管是什麼退燒藥,見效都得至少半個小時左右,四十度高溫實在等不及藥物見效,最有效的方式就是退燒藥+物理降溫。
四十度高燒,有條件的話應該立即給孩子溫水浴,注意浴室溫度調暖和,避免孩子著涼。不能溫水浴的,立即用溫水泡毛巾,擦孩子全身,尤其是四肢,後背,大腿內側,一遍又一遍的擦。切記給孩子不要捂的太厚,利於散熱。
還要注意給孩子補水,不管用什麼方法,哄騙也好,用果汁糖水誘惑也好,總之,一定要孩子多喝水。
以上,高溫肯定能降下來了。如果還沒有搞清楚孩子發燒的病因,溫度降了後應該立即去醫院,找到發燒原因,對症下藥。