新生兒黃疸是指出生28天新生兒由於膽紅素代謝異常導致面板、粘鞏膜發黃，可分為生理性和病理性，生理性大多會自然消退，病理性會黃疸數值很高，需要照藍光，如果治療不及時，就會出現膽紅素腦病，輕則影響寶寶神經系統，重則腦癱甚至死亡。

為什麼會產生膽紅素腦病？

血腦屏障能遮蔽多種物質，防止有害物質進入腦組織，以保護人腦。黃疸嚴重的新生兒，血液中的間接膽紅素進入腦組織，造成腦的損傷，稱為膽紅素腦病（又稱核黃疸）。

膽紅素腦病有哪些症狀？

神經系統症狀：精神不好、嗜睡、四肢變軟或發緊、吃奶困難或不吃奶、眼睛發直、尖叫、抽風。

後遺症：經搶救存活下來的小兒很多最終留下神經系統後遺症，如運動功能障礙、聽力障礙、智力低下等。

死亡：部分病情嚴重的嬰兒會導致死亡。

膽紅素腦病的危險值是多少？

•新生兒生 後血腦脊液屏障的發育和膽紅素水平是 一個動態發育的過程，胎齡及日齡越小，出生體質量越低，血清膽紅素超過一定限度對新生兒造成腦損害的危險性越大。

中國將新生兒膽紅素水平分為高危、高中危、低中危、低危 4 個區 見圖 ，其中 95 百分位為高危區，發生嚴重高膽紅素血癥和膽紅素腦病的風險大大增加。

根據所說的，寶寶一週左右，那麼危險數值就是接近與17，所以黃疸值24-27就是很危險了。這是典型的病理性黃疸，往往消退了還有有再次升高的情況。

治療方案：

黃疸的治療方案一般為藥物、藍光照射、和換血。通常藍光失敗就需要換血

所以一般當大於3天的孩子，黃疸值超過15，就要考慮進行藍光照射，當到達17，應該進行藍光照射，當黃疸值大於22，且光療失敗應換血。當黃疸值大於25，就要進行換血了，如果控制不住，很有可能發生膽紅素腦病。

新生兒黃疸值24-27持續下不來，說明寶寶黃疸是病理性黃疸且非常嚴重，要積極治療，否者可能會入腦損傷腦神經，造成核黃疸。核黃疸也稱新生兒膽紅素腦病，是由於膽紅素的毒性作用導致的慢性和永久性不可逆腦損傷，導致寶寶智力低下或腦癱甚至死亡。

如果寶寶照藍光病情不能得到有效控制，建議繼續照藍光的同時給寶寶查詢病因，如果光療失敗就要換血治療。

引起新生兒病理性黃疸的原因非常多

1.膽紅素生成過多 常見的病因有：紅細胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、腸肝迴圈增加、紅細胞酶缺陷、紅細胞形態異常、血紅蛋白病、維生素E缺乏和低鋅血癥等。

2.肝臟膽紅素代謝障礙 常見的病因有：缺氧和感染、先天性尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉移酶缺乏、先天性非溶血性未結合膽紅素增高症、家族性暫時性新生兒黃疸、藥物（如磺胺、水楊酸鹽、吲哚美辛、毛花苷丙等）、先天性甲狀腺功能低下、垂體功能低下、21-三體綜合徵等。

3.膽汁排洩障礙 常見的病因有：新生兒肝炎、先天性代謝性缺陷病、膽管阻塞、先天性非溶血性結合膽紅素增高症等。

寶寶黃疸值這麼高一定要儘快查出病因對症治療，以免寶寶黃疸值居高不下引起核黃疸後悔也晚了。

我說一下我家寶寶的，當時出生的時候低血糖上不去，讓住新生兒，我就去辦住院的功夫，血糖上去了，我說還住院嗎，醫生說觀察下吧，好像在裡面也照藍光的，出來的時候黃疸10， 住了三天花了5000元，到第七天，去測聽力的時候，黃疸額頭19，胸17，兒科醫生開的茵梔黃，還沒吃呢，第二天，就接到醫生的電話，說寶寶在新生兒的時候血培養檢查出來什麼菌，讓複查，接著我們又去新生兒，測得黃疸額頭23的胸17好像，醫生就說住院，我tm剛出院，又讓住院，我就想住院，當時家裡長輩說黃疸小孩都有不用住，沒住，醫生就特生氣，我們就走了，其實寶寶在監護室很受罪。後來茵梔黃吃了2次，黃疸慢慢自己也下來了，中途沒測，到42天的時候，黃疸就5以下了，這就是我的寶寶經歷，不過長時間不退的，還得看醫生，畢竟醫生專業。