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  • 1 # 愛腎網

    多數腎臟疾病的發生、發展與免疫異常及炎症反應有關,糖皮質激素具有強大的抗炎和免疫抑制作用,是治療腎病綜合徵、進展期腎病等免疫介導的腎臟疾病的主要藥物。

    但由於服用激素會造成多個副反應,很多腎友在服用時有較大的心理負擔。

    今天,就和大家聊一聊服用激素常見的8個問題。

    01.激素副作用那麼大,不用可以嗎?

    糖皮質激素作為腎科常用藥物,能夠明顯減輕腎臟損傷,減少蛋白尿,延緩腎病進展。

    是否需要使用,醫生會結合腎臟病理、臨床特點和發病機制綜合判斷,比如有無大量蛋白尿、血尿、短期肌酐升高等。

    因此,即使服用激素有多個副反應,但需要使用時也要遵醫囑使用。當然激素帶來的副作用,我們是還有辦法來預防和避免。彆著急,接著往下看~

    02.服用激素的最佳時間是?

    實際上,人體每天也在源源不斷的生成激素,用於正常的生理代謝。但人體分泌糖皮質激素有明顯的晝夜節律,一般在早上8點左右達到高峰。

    因此,激素藥物的最佳服用時間在早上7-8點,這與人體自身的分泌節律相似,可以大大降低激素的不良反應。

    03.激素的主要副作用有哪些?如何預防?

    激素有多個副作用,比如感染、胃潰瘍、高血壓、滿月臉、糖尿病、骨質疏鬆、白內障等。其中感染、糖尿病、骨質疏鬆、無菌性股骨頭壞死、白內障應重點關注。

    長期服用激素(>3個月)的腎友,應定期檢查骨質、血糖、眼球病變,發現異常就及時處理。同時在日常生活中,多多預防感染的發生。

    04.服用激素導致血糖升高?停藥後可以恢復嗎?

    有很多腎友反應,服用激素後血糖升高,害怕會得糖尿病。

    實際上,激素導致的血糖升高通常是可逆的,減藥或停藥後會逐漸恢復正常,必要時還可進行藥物治療。

    05.激素引起的痤瘡、長胖,停藥後可以恢復嗎?

    這是很多腎友十分關注的副作用,因為激素會引起痤瘡、多毛、肥胖等表現,對外貌的影響極大。幸運的是,停藥後這些副作用可自行消退。不過激素導致的面板紫紋,停藥後較難完全恢復。

    日常生活中應堅持良好的生活及運動習慣,可以大大改善這些副反應。

    06.長期服用激素,導致的骨質疏鬆怎麼辦?

    骨質疏鬆是激素的嚴重副作用之一,會導致全身骨痛、身高變矮、易骨折等症狀,應早期預防和早期關注。

    長期服用激素的腎友,應及時做骨質的相關檢查。日常生活中規律服用鈣片,並且多食牛奶、大豆及其製品、綠葉蔬菜等含鈣豐富的食物。

    07.服用激素期間,可以打疫苗嗎?

    國際權威KDIGO指南中推薦:

    慢性腎臟病患者應當視不同情況接種流感、肺炎球菌及乙肝疫苗,但是否可以接種活疫苗,需瞭解患者的免疫狀態。

    因此,服用激素期間,可以正常接種流感、肺炎球菌及乙肝疫苗。而水痘、卡介苗、腮腺炎疫苗等活疫苗應當謹慎接種或遵醫囑。

    08.停用激素後,會出現停藥反應和反跳現象嗎?

    激素在減量時,確實會出現一些停藥反應,比如精神萎靡、食慾差、關節和肌肉疼痛等。嚴重情況下,還會因減量過快或突然停用導致腎臟病復發或加重。

    所以在激素減藥或停藥期,需要緩慢減、謹慎停,出現異常情況應及時和醫生溝通,對症處理。

    這就是今天的所有內容,我們明天見~

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