卡介苗是一種預防兒童結核病的預防接種疫苗。

接種後，兒童會對結核病產生特殊的抵抗力。

卡介苗接種被稱作“出生第一針”，主要接種物件就是新生嬰幼兒，預防兒童結核病，特別是那些嚴重型別的結核病，如結核性腦膜炎。

如果出生時沒能接種，要在一歲以內補種。

寶寶們從出生起到6歲需要接種很多的疫苗。這些疫苗有利於提高免疫力和降低疾病的感染。一些人會質疑：疫苗接種有必要嗎？我們小時候怎麼沒有那麼多疫苗？要知道我們小時候，兒童的患病率和死亡率比現在高多了。卡介苗是一種為了預防肺結核的疫苗。

由於新生兒身體裡的內臟器官都比較嬌嫩，因此抵抗傳染病的能力也很差，出生後24小時之內就需要接種卡介苗。

結核病至今在中國仍然流行，是一種慢性傳染的疾病。如果感染了結核病，可能發展成結核性腦膜炎，嚴重的話有生命危險，而有些及時治癒了也會成為痴呆。所以一定要按時給新生兒接種卡介苗。卡介苗接種的位置為手臂，接種後一個月會出現紅腫、化膿、結痂，不需要處理。

結痂處脫落後形成瘢痕。可以在1個月以後到接種卡介苗的機構檢視是否接種成功。如果注射部位出現大面積潰亂則需要及時送診，而手臂沒有任何反應則說明接種失敗，需要補種。這裡需要注意的是部分情況需要推遲接種卡介苗，如：發燒；早產兒及難產兒；患有先天性畸形；面板病（胞膿、全身溼疹）等，這類新生兒則需要按照醫生的安排推遲卡介苗接種。

一般孩子在接種前要確保身體健康，才能讓疫苗的成功率更高。

卡介苗是一種經過人工培養的無毒牛型結核桿菌減毒活疫苗，是中國計劃免疫規定接種的“四苗”之一。接種卡介苗是用人工方法，使未受結核菌感染的人體產生一次輕微的牛型結核桿菌感染，從而使人體產生對抗結核菌的免疫力，減少結核病的發生。

卡介苗對嚴重型別的結核病，如結核性腦膜炎、粟粒性結核病等具明顯的預防作用。接種卡介苗後的保護率大約為80%，保護作用可維持10～15年。但是，它不能預防所有結核病的發生，只能使發病者的病勢減輕一些，限制結核菌在體內的播散。另外，接種者不會受到終身保護，隨著接種後時間的延長，對結核菌的免疫作用會下降，即使反覆接種卡介苗也不能增加保護力。

既然卡介苗對結核病的預防作用有限，那為什麼還要接種卡介苗呢？科學家一直在探索更好的預防結核病新疫苗。但到目前為止，卡介苗仍是唯一一種可以預防結核病的疫苗，特別是對危及兒童生命的嚴重結核病有肯定的預防作用，可以大大降低病死率。發育正常的嬰兒剛生下來就接種卡介苗，對結核病的預防效果最好。堅持接種卡介苗的地區，0～4歲兒童結核性腦膜炎幾近絕跡，14歲以下兒童已無一因結核病死亡。世界衛生組織認為，迄今卡介苗仍為結核病控制措施之一。

卡介苗為什麼一定要在剛出生時接種呢？這是因為卡介苗一定要在新生兒未感染結核菌之前接種，對已經感染者卡介苗就失去了保護作用。中國有1/3人口感染了結核菌，新生兒出生後暴露在結核菌下的風險極大。所以，世界衛生組織要求結核病中、高流行的國家所有新生兒出生後儘快接種卡介苗[1]。

哪些人不能或暫時不能接種卡介苗呢？①體重<2500克的早產兒和低體重兒，出生後窒息、缺氧等高危新生兒暫緩接種卡介苗，待出生3個月做結核菌素試驗陰性後再進行卡介苗的補種。②已經感染了結核菌的人接種卡介苗無效，而且有可能引起區域性或全身的嚴重反應，不能接種卡介苗。③嚴重免疫缺陷者、艾滋病患者和大量使用免疫抑制劑治療的患者接種卡介苗會導致疫苗所含細菌的全身感染，不能接種卡介苗。

下面的參考文獻是世界衛生組織對卡介苗的立場性檔案，有中文，大家可以看看。

References

[1] WHO. 卡介苗：WHO立場檔案. Weekly Epidemiological Record. No.4, 2004, pp. 27-38. http://www.who.int/topics/immunization/positionpapers/zh/.