毛細支氣管炎是小嬰兒非常常見的呼吸道疾病，因為臨床上很難發現單純只有支氣管炎症而不累及相臨的肺組織、肺間質，所以又稱為喘憋性肺炎。

毛細支氣管炎的主要為呼吸道合胞病毒感染，孩子表現為咳、氣喘、呼吸急促、心率增快，可有發熱，肺部聽診可聽到痰鳴、哮鳴音，胸片可以為正常、或有肺炎表現、有或無或肺氣腫表現。

毛細支氣管炎憋喘的治療方法：

1.霧化吸入治療為主流方法。

包括吸入用糖皮質激素（布地奈德、丙酸倍氯米松）、抗膽鹼能藥（吸入性異丙託溴胺）、β受體激動劑（沙丁胺醇、特布他林），可單用也可互相組合。當然也有口服的β受體激動劑。

也可使用3%的鹽水霧化吸入。

2.吸痰、吸氧

痰多可以透過吸痰緩解，如果有血氧飽和度下降，需要吸氧。

3.氨茶鹼、硫酸鎂靜脈用藥平喘

雖然已經不太推薦，但是如果患兒憋喘嚴重，還是可以使用來減輕症狀。

4.全身使用糖皮質激素抗炎、減少滲出。

糖皮質激素具有強大的抗炎作用， 口服或者靜脈用藥可以明顯減輕症狀。

等等其它的方案。

毛細支氣管炎並沒有太好的辦法，這些治療方法能夠緩解症狀，但並不能縮短病程，不能縮短住院時間，過去的許多治療方法已經不太推薦，治療以緩解不適、等待自愈為目的。

這個問題問的非常專業，毛細支氣管炎（bronchiolitis）是一種嬰幼兒較常見的下呼吸道感染，以喘息、三凹症（胸骨上、肋下、肋間隙和劍突下出現凹陷）和氣促為主要臨床表現。由於病變部位處於毛細支氣管（直徑75~300um），孩子可出現下呼吸道梗阻的症狀，呼氣困難，呼氣時間延長，肺泡的氣體似乎“憋”在了胸腔內，不能順利的出去。因此，毛細支氣管炎也被稱為喘憋性肺炎。下圖顯示的是肺部氣管、支氣管、細支氣管及肺泡的分佈情況。

當孩子出現喘憋的症狀時，我們該怎麼辦呢？大家都知道，呼吸的作用是為整個機體提供氧氣，如果出現喘憋的情況時，機體是缺氧的，那麼，我們需要及時的緩解導致孩子喘憋的原因：毛細支氣管痙攣。使用支氣管舒張劑是很有必要的。可以給孩子吸入β2受體激動劑和糖皮質激素緩解氣道痙攣和高反應。對氧飽和度低於88%的孩子，需要及時吸氧緩解低氧血癥。由於毛細支氣管肺炎發生在特異性（過敏）體質的孩子身上時很有可能轉變為哮喘，需要長期治療。因此需要注意避免孩子在家庭中出現被動吸菸、增強孩子體質。對嚴重喘憋的孩子可以考慮使用甲潑尼龍1~2mg/

kg.d

。對與呼吸道合胞病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒、人類偏肺病毒、博卡病毒引起的毛細支氣管炎可以使用利巴韋林霧化，對支原體感染引起的毛細支可以使用大環內酯類藥物。

1、毛細支氣管炎是秋冬季節寶寶最常見的下呼吸道疾病，表現為咳嗽，喘憋為主要症狀。

2、本病也具有一定年齡特點，在6個月左右好發。

3、年齡越小的，病情往往越重，喘憋可能更明顯。

4、大多數沒有發燒或者低燒，個別高燒。

5、毛細支氣管炎如果是輕症，可以居家觀察。

6、嚴重喘憋，沒有脫水可以考慮霧化吸入治療，可以有效緩解喘憋症狀。

7、如果沒有緩解缺氧的需要吸氧治療。

8、如果伴有嘔吐，嚴重喘憋不顯性失水增加，吃的少，需要考慮輸液治療。

9、如果小年齡，喘憋嚴重或者合併細菌感染，需要抗生素治療。

10、對於喘憋嚴重，有過敏性體質的，後期可以考慮霧化維持治療或者順爾寧口服，減低氣道高反應性。

柯大夫為兒科主任醫師，臨床工作經驗豐富，擅長兒童消化，呼吸系統疾病，慢性咳嗽，幽門螺旋桿菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能異常，慢性腹瀉，牛奶蛋白過敏等疑難雜症及嬰幼兒營養髮育及餵養諮詢。有關兒科專業諮詢請來好大夫線上找柯友建主任。與健康為伴，與醫生為友，歡迎轉發點贊、評論關注，點贊分享更是一種美德。有問題可以留言，柯大夫在休息時間會對典型提問針對性回答。