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  • 1 # 黃藥師999

    不是標配,但是在疫情期間有條件的最好是佩戴護目鏡,因為新冠肺炎存在無症狀感染者,你不知道來就診的病人是否感染病毒,為了以防萬一做好自身防護是非常重要的。

    讓病人張口唸“啊”會不會導致感染?如果自己戴好口罩和護目鏡是不會被感染的,但是如果只有口罩,沒有護目鏡,理論上存在感染的可能。之前有報道疫情初期有位北京的專家在武漢調研期間,去了一家醫院的發熱門診參觀,沒有佩戴護目鏡導致感染。但是我認為這種透過眼睛感染的機率比較低,畢竟眼睛不是呼吸器官。我們之前在疫情初期也就是2020.1月中旬開始急診很多發熱的病人,我們在急診藥房值班時也是隻帶了外科口罩,病人那會基本都沒有戴口罩。現在想來真是可怕,但是還好我們只有一個同事被感染了,說明戴口罩還是可以防護的。

  • 2 # 麻大哈醫生

    可以透過空氣、飛沫傳播的疾病較多,我就以目前的新型冠狀病毒肺炎為例進行介紹。第七版新型冠狀病毒肺炎診療方案告訴我們,其主要的傳播途徑是呼吸道飛沫、氣溶膠密切接觸,同樣有研究報道新型冠狀病毒能透過眼結膜傳播。病人張口唸“啊”容易形成飛沫和氣溶膠,氣溶膠傳播的充分必要條件是:環境封閉、長時間暴露、高濃度,這些都比較符合上述門診醫務人員的工作處境。臨床一線的醫務人員易暴露於這些因素之下,所以口罩、防護服、護目鏡應該是標配。醫務人員保護措施如此齊全那為什麼還要停診呢?原因就是避免像張口唸“啊”的檢查方法造成患者之間的交叉傳播,因為患者通常不會穿防護服、戴護目鏡。

    二、為什麼讓病人張口唸“啊”?

    不同原因的呼吸道感染性疾病會引起相似的臨床症狀,例如扁桃體腫大化膿也會引起發熱、咽痛,為了鑑別診斷、判斷病情嚴重程度,病人張口唸“啊”的檢查方法是門診診療過程中重要的檢查方式。新型冠狀病毒肺炎發熱(43.8%)、咽喉痛(13.9%)等症狀也會使醫生去檢查上呼吸道情況,這種檢查方法肯定有臨床意義的。

    新型冠狀病毒肺炎疫情給我們的啟示是:疾病傳播途徑除了呼吸道飛沫、氣溶膠,同樣還可以透過眼結膜傳播。臨床一線的檢查操作容易造成疾病的交叉傳播,所以不僅僅是醫務人員,患者也要做好防護隔離。

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