又是我，無聊的D醫生，今天第二次回答心臟神經官能症的問題（猴哥，一天之內推送兩次類似的問題，你是在考我嗎）

首先我們要明確一個概念，神經官能症是一個系列，它是由於精神、心理方面的問題引起的中樞神經功能紊亂，導致神經所支配器官功能障礙的疾病。心臟由植物神經支配，所以心神經官能症主要表現有心悸、氣短、頭暈、噁心、嘔吐等表現。但如果情緒影響到了胃腸，則會出現腹脹、便秘、消化不良等消化道問題。同樣不能忽略的是患者本身的心理問題，它們同樣會影響患者，導致患者焦慮、情緒低落或緊張等表現，所以神經官能症的表現一定不是侷限的，只是說您能不能發現，發現後您會不會認為它是問題而已。

我感覺我應該回答了您的問題了，您覺得呢？

我們經常聽到身邊的人說自己心臟不好你問她怎麼不好回答多是說自己心口疼有時候像針扎一樣有時候覺得就是悶悶的疼，這種人很喜歡不時的大嘆氣。疼痛的部位還經常出現變動。她所說的心口不舒服大多時候是在她感覺疲勞以後出現，稍微活動活動反而覺得挺舒適的。除此之外還多伴有心慌、疲勞，頭昏沉、失眠等症狀。希望幫助到你！祝我們大家身體都棒棒噠！開心每一天！

心臟神經官能症是以心血管疾病的有關症狀為主要表現的綜合徵，因為其發生時的症狀表現與心血管疾病相似而得名。但是，心臟神經官能症患者檢查時常沒有器質性病變，多為功能性神經症。

嚴格意義上說，心臟神經官能症並非心臟疾病，因為患者檢查一般沒有實質性的心臟病變。但是，其症狀表現又與心臟疾病類似，主要表現在心血管、呼吸系統方面。

1、非心臟病但不可忽視：心臟神經官能症患者雖然沒有器質性病變，很多醫生也可能會因此建議患者，身體並無異常，不必太多擔心，也無需治療。但是，有很多患者因為長期的不適，會有焦慮、不安等情緒。長期以往，可能會發生抑鬱症等嚴重的疾病，這會影響到患者的正常生活，所以是不可忽視的疾病。另外，還需注意，器質性心臟病患者也可伴有心血管神經症。

2、心臟神經官能症的病因：目前認為，心血管神經症主要發生與中青年人群，且女性更常見。這與其長期的生活壓力大、緊張、焦慮等不良情緒息息相關，因此其又被稱為神經性血迴圈衰弱症，焦慮性神經官能症等。

足以見得，心臟神經官能症的發生與患者的神經型別、環境和性格有關，最常發於抑鬱、焦慮、憂愁型神經的患者。患者一般是在精神受到刺激，或工作緊張、壓力較大時發病。患者對症狀過度憂慮也可致其反覆發作。

3、心臟神經官能症的症狀：與心血管疾病的症狀類似，最常見心慌、心悸、心臟跳動異常；呼吸困難、胸悶；眩暈、四肢麻木、抽搐；心前區疼痛；多汗、腹脹腹痛、手足冷、手震顫、尿頻或便秘等植物神經功能紊亂症狀；其他如失眠多夢，乏力、食慾不振、頭暈、頭痛等。

心臟神經官能症只有心臟不舒服嗎？

心臟神經官能症是一類特殊型別的神經官能症，患者以心慌、心前區疼痛、胸悶、氣短等心臟症狀為首要表現，同時伴有煩躁、焦慮、緊張、失眠、情緒低落、壓抑等神經官能症表現。

心臟神經官能症患者心電圖多表現為竇性心動過速、竇性心律不齊，少數患者可出現ST段壓低的表現，但壓低的部位不固定、易變化，部分患者運動實驗陽性，但在服用Beta受體阻滯劑後會變為陰性，明顯區別與冠心病患者；冠脈CT、心臟彩超、冠脈造影均排除心臟實質性病變；腦電地形圖檢查可見腦電波調節異常。

心臟神經官能症患者多見於青壯年女性，患者往往有心理應激因素如焦慮、緊張、精神創傷等，更年期女性較多見。

心臟神經官能症的診斷是一種排他性診斷，除了心臟實質性病變如冠心病、心肌病、病毒性心肌炎等需要排除外，還需要排除內分泌疾病，如甲亢、嗜鉻細胞瘤等。

綜上所述，心臟神經官能症除了有心臟症狀外，還會有失眠、煩躁、焦慮、緊張、情緒低落、壓抑等神經官能症症狀。

心臟神經官能症有心臟疾病的症狀，而沒有器質性心臟病的證據的一類跟精神方面有關的疾病。

除了心臟方面的症狀還有自主神經功能紊亂的症狀。

1.心慌

自覺心臟波動增強，常在緊張或疲勞的時候出現

2.呼吸困難

感覺胸悶、呼吸不暢，感覺空氣不夠需要吸氧。

3.心前區痛

與典型的心絞痛的區別是，部位不固定，疼痛與勞動無關，多發生在休息時，疼痛成針刺、刀割、牽扯樣。

4.自主神經紊亂症狀

主要表現為失眠、多夢、焦慮、頭暈、耳鳴、多汗等。

治療以心理治療為主，藥物治療為輔。

這個問題存在一些概念性錯誤，此類患者並非是心臟不舒服，而是神經出現問題，進而導致心肌缺血，發生以下常見的症狀是心悸、胸痛、胸悶，胸憋、氣短，同時伴有失眠、煩躁、緊張、焦慮、情緒低落等。

心臟神經官能症是由於焦慮、緊張、情緒激動、精神創傷等因素的作用，中樞神經功能的興奮和抑制過程發生障礙，受植物神經調節的心血管系統也隨著發生紊亂，引起了一系列交感神經張力過高的症狀。此外，過度勞累，體力活動過少，迴圈系統缺乏適當鍛鍊，以致稍有活動或少許勞累即不能適應，因而產生過度的心血管反應而產生心臟神經官能症。

患者存在胸痛胸悶等異常症狀，然後到醫院做了一系列的檢查，例如：造影、心電圖、B超檢查、CT等，經過這些檢查後，均未發現有相關器質性疾患，也沒發現存在可能引起此類症狀的其他疾病（例如甲亢等）。這種情況下，醫生常常告訴患者這屬於心臟神經官能症。

但是在臨床上還有一種比較常見的可能，無法透過以上這些常見檢查尋找到病因，卻存在嚴重影響生活、工作的症狀和病灶，我們需要清晰一點：這種情況不只是心臟神經官能症，還有其他可能。

此類患者的病灶常見於頸、胸處，由於症狀和病灶位置天差地別，絕大多數醫生和患者都不會注意到這種可能，所以患者可能做了多種相關檢查，自認為檢查全面卻沒有發現問題，所以經常被誤診為心臟神經官能症，耽誤最佳治療時間。

實際上患者的所謂的心臟不舒服（胸悶、胸痛、心慌等），是因為患者頸胸部存在病變，壓迫神經，神經受壓會處於興奮狀態，在這個時候患者的血管會逐漸痙攣收縮，影響血液的正常流通，心肌缺少充足血液的灌注，就會出現一系列臨床症狀，使患者和醫生髮生錯誤的認知。