尿酸偏高，很多人想到的就是如何防止痛風的發作。其實尿酸高的危害還不止這些，尿酸高最受傷要數腎臟了，腎臟又是排洩尿酸最主要的通道。這個通道損傷了，就更加不利於降尿酸了。所以尿酸高一定要儘快降低體內的尿酸水平。

我們都知道尿酸高有兩個原因，一個是體內尿酸的蓄積增多，其中就包括吃太多高嘌呤食物，另一個就是尿酸的排出減少。要降低尿酸，促進尿酸的排出更重要。

如何才能增加尿酸的排出呢？

1、少吃高脂肪、高蛋白的動物性食物，多吃富含多種維生素和礦物質的蔬菜和水果。動物性食物往往會增加尿液的酸度，不利於排尿酸；而植物性食物往往會增加尿液的鹼度，有利於尿酸的排出。

2、還有就是多喝水，尿酸高的人一定要計算自己的尿量，每天要保證2000毫升的尿量。少於這個量，就要多喝水促排尿。當然了，和淡茶水、咖啡也可以。別喝酒、含糖飲料和碳酸飲料。

3、不吃高嘌呤食物，如貝殼類海鮮、腎臟、肝臟、濃肉湯、火鍋湯、啤酒、黃酒等。

如果你身體肥胖，減肥也可以降尿酸；如果你的尿酸值超過了540微摩爾每升，那就趕緊吃藥降尿酸吧，此時其他手段降低尿酸的能力都有限了。

最後說一下尿酸要降到多少？沒有痛風石的要降到360微摩爾每升；有痛風石的要降到300微摩爾每升。

對於痛風患者來說，保持尿酸在正常範圍，一是降低尿酸生成，二是加速尿酸排洩。

1.多喝水：高尿酸患者每天需要喝水大於2000ml水。喝水以白開水最佳，不要以果汁、飲料代替。

2.促尿酸排洩藥物：

1️⃣抑制尿酸重吸收 ：苯溴馬隆 苯溴馬隆能夠抑制腎小管對尿酸重吸收，用藥期間需大量飲水，且需鹼化尿液。尿液pH調整至6.2-6.9,可以增加尿酸溶解，以利於排出。

2️⃣鹼化尿液藥物：枸櫞酸氫鉀鈉、碳酸氫鈉

高血壓，心臟病患者使用碳酸氫鈉需要注意，容易誘發疾病加重。 枸櫞酸氫鉀鈉長期使用可能導致高血鉀，應監測血鉀水平。

3️⃣氯沙坦： 對於有高血壓，腎臟疾病導致的高尿酸血癥，可使用氯沙坦不僅能夠起到降壓及保護腎臟作用，也能夠促進尿酸排洩，降低血尿酸水平。

1.健康飲食： 飲食以低嘌呤食物為主，可多食用蔬菜，低制、脫脂奶製品，雞蛋。限制攝入牛羊豬肉、海鮮等富含嘌呤食物； 低鹽、低糖飲食 ;避免攝入動物內臟，戒菸限酒，足量飲水。(常見食物嘌呤含量 見圖)

2.健康生活：適量運動，每日中等強度運動30min，運動後要保暖。控制體重，肥胖者應減重，儘可能使體重控制在正常範圍(BMI 18.5-23.9kg/㎡)。

3.藥物治療：

1️⃣別嘌醇：別嘌醇能競爭性地與還原性的黃嘌呤氧化酶結合，從而抑制尿酸生成。

從低劑量(50-100mg/d)開始使用，逐漸增加劑量，每2-5周測血尿酸水平，未達標的話每次遞增50-100mg，最大不超過600mg/d。對於腎功能不全患者需要根據腎小球濾過率調整劑量。

2️⃣非布司他：非布司他不僅能夠抑制黃嘌呤氧化酶，還能抑制黃嘌呤還原酶，所以它抑制尿酸生成作用更強。對於別嘌醇作用效果不好時可選擇。

非布司他作用時間長，每天使用一次。起始劑量20-40mg/d，逐漸增加劑量，每日最大劑量80mg。

非布司他透過雙通道排洩，所以對於輕中度腎功能減退患者無需減量。嚴重肝功能損害患者需要慎用，重度腎功能減退者也需減量。

降低尿酸一方面是飲食，另一方面是藥物治療。

飲食方面要禁止吃一些辛辣刺激的食物，禁止吃海鮮喝啤酒，可以吃些含維生素比較高的水果或者是蔬菜：如：蘋果、西紅柿、黃瓜、冬瓜、西瓜等。還可以吃一些含蛋白比較高的食物：如雞蛋、雞肉、精瘦肉、牛奶等是食物，尿酸高的患者要多喝水，每天的飲水量在2000-3000毫升，有利於尿酸的排出，緩解痛風的發作。