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  • 1 # 運動康復王帥

    膝關節置換一般是過度磨損後,保守治療無效才會採取的方法。一般多用於六十多歲以上的人。對於這種手術,並不是做了手術就萬事大吉了。手術只是解決了結構的問題,術後康復是解決功能的問題,康復的好壞決定了你以後的生活質量。很多做了膝關節置換的病人,術後的生活質量並不高,只是疼痛比以前少多了,這並不是我們希望看到的。

    術後康復的重要性

    康復是解決患者的功能問題,減少併發症,提高生活質量。患者的力量,功能,穩定性,協調性,步態,本體感覺等等都是康復的內容,而功能不可能是靠吃什麼藥或者做什麼理療能解決的,功能的提高必須是患者主動參與,循序漸進的強化訓練提升的。如果術後患者的力量功能沒有提升上來,本身患者術後長期制動已經導致肌肉萎縮,保護變差,術後沒有足夠的保護,人體在活動過程中會有大量的衝擊力施加在膝關節上,過不了幾年還可能出現磨損。另外,如果走路姿勢體態,負重力線沒有改善,還有可能引起更多的併發症,傷及其它健康部位,也就是代償性損傷。

    問題分析

    你的情況雖然已經術後半年多了,但並沒有做過系統化的一些力量功能的康復,所以,現在走路多了,這種衝擊力刺激還會引起膝關節的刺激,引起腫脹。另外,小腿肌肉也可能出現異常的代償,過度的發力,引起代償不適。

    處理方法一,拉伸放鬆

    現在的走路姿勢體態會導致你的下肢髖膝踝緊張,導致疲勞積累,最終引起疼痛不適。所以,拉伸放鬆要經常做。保持三十秒一組,左右交替拉伸4~5組。

    臀部肌肉拉伸

    股四頭肌拉伸

    小腿肌肉拉伸

    足底肌肉放鬆

    二,力量功能強化

    沒有足夠的力量功能支撐,即使換了關節,也用不了多久。最好的保護還是自身的力量功能。所以,相關的一些下肢力量功能都需要提升。而且力量功能不是一天兩天起來的,患者需要堅持訓練,循序漸進。

    1,不同角度的靜蹲練習

    靠牆靜蹲是最基礎的一個力量練習,適合中老年患者和康復早期的病人使用。每次到力竭算一組,進行3~4組,組間休息一分鐘。

    2,臀橋

    採用臀橋練習強化臀部肌肉,增加落地緩衝。10~15次一組,進行3~4組,組間休息一分鐘。

    3,小腿肌肉力量練習

    找個臺階進行提踵練習,10~15次一組,進行3~4組,組間休息一分鐘。

    4,本體感覺練習

    也叫神經肌肉控制力練習,啟用下肢的肌肉,調整身體的穩定性。1分鐘一組,進行3~4組。

    後期的康復主要是患者的主動參與,學會保養自己的膝蓋,已經費了一次了,必須改掉以前過度使用的和不良的運動習慣,學會科學使用保養膝關節。提高自己的生活質量。

  • 2 # 楊醫生講健康

    這種情況很常見,你這還算輕的,還有的做了手術後疼痛難忍,該疼還是疼,並不能解決症狀。、

    原因是關節置換隻是換的骨性部分,你的軟組織如肌肉、韌帶、血管、神經都不能置換。但很多患者疼痛就是因為軟組織問題,如內側副韌帶炎、髕下脂肪墊、滑囊炎症等。

    膝關節置換半年了,這段時間一走路膝蓋裡和小腿就發脹,是怎麼回事?

    但是我們現在過於依賴核磁檢查,而核磁檢查顯示的都是半月板撕裂、軟骨磨損、骨質增生、骨質疏鬆、關節間隙狹窄之類的骨性病變,認為疼痛就是這些引起的,所以在大醫院裡,醫生就是拿著核磁下診斷,讓很多患者做了無謂的手術,症狀卻得不到緩解。

    膝關節置換半年了,這段時間一走路膝蓋裡和小腿就發脹,是怎麼回事?

    您這種情況應該就是膝蓋軟組織疼痛,最覺髕下脂肪墊和內側副韌帶。小腿的發脹應該是腓腸肌炎的可能性比較大,不一定跟膝關節有必然聯絡。

    治療可以採用中醫外治方法,消炎活血,舒筋活絡。

    膝關節置換半年了,這段時間一走路膝蓋裡和小腿就發脹,是怎麼回事?

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