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1 # 生命召集令
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2 # 心血管王醫生
高血壓的人越來越多!
長期高血壓不控制,或不有效控制,那麼就會導致心腦腎各種靶器官受害。
我們只有積極有效的控制血壓,才能減少高血壓各種併發症的發生。
如何治療高血壓?
只有兩種辦法:健康生活方式+正規藥物。
換句話說就是:不吃藥或不吃藥+正規藥物。
健康生活方式不管血壓多高,都必須健康生活方式,健康生活方式能夠利於高血壓控制,甚至對於輕度高血壓透過健康生活方式就能實現血壓正常。比如一個胖子,吃藥喝酒,大吃大喝,久坐不動,熬夜壓力大。最近發現血壓158/99,結果醫生說可以先透過健康生活方式,觀察3個月,於是胖子開始減肥,戒菸,戒酒,鍛鍊身體,健康飲食,過了3個月發現血壓140/90已經接近正常了。這就是健康生活方式的功勞。
具體來說就是低鹽飲食,我們目前平均吃鹽14.5g,可是健康吃鹽是6g以內,我們吃鹽遠遠超過了健康吃鹽。除了鹽還要控制油、肥膩、糖等食物。對吃蔬菜,水果,適當補充雜糧、堅果等等。除了健康飲食還包括控制體重,遠離菸酒,過來作息,堅持有氧運動。只有這樣才能有效控制血壓。
對於大部分高血壓患者,單純透過這些健康生活只能降低血壓,但很難實現血壓正常,不得不啟動降壓藥治療,目前正規的降壓藥有很多種類,我們需要根據血壓情況及合併疾病情況,選擇具體降壓藥。
總的原則就是選擇長效一天一次最好,能兼顧心腦腎血管的保護更好,如果一種降壓藥不行,那就最好聯合兩種或兩種以上的降壓藥使用。
至於具體選擇地平類、沙坦類、普利類、洛爾類、利尿劑、其他類降壓藥,必須根據具體情況。
總之,治療高血壓無外呼健康生活方式+正規降壓藥。
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3 # 王藥師心血管講堂
①管住嘴、邁開腿、不能吃的太鹹、要限制鹽的攝入量;
②不能吃太油膩的東西,包括肥肉、五花肉、動物內臟等血脂含量比較高的食物;
④注意戒菸戒酒;
⑤肥胖的患者一定要注意減肥;
⑥適當的補充鈣和鉀,有研究表明適當的補充鈣和鉀對高血壓有好處,正常人每天食用綠色蔬菜400-500克、牛奶500ml ,就可以死補充鉀鹽1000mg和鈣400mg。
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高血壓在生活中是一件很常見的疾病,人們的生活習慣和飲食結構與該病的發生息息相關,高血壓是引發心腦血管疾病的危險因素,可損傷心、腦、腎等重要臟器,嚴重時可導致短暫性腦出血、腦出血、腦梗死等疾病的發生。
那麼面對這樣一個疾病,應如何治療,我們在生活中應以一種合理、客觀的方式來面對和了解。首先,高血壓患者得有一個良好的生活方式,①肥胖是引起高血壓的一個高危因素,因此健康的身體(BMI小於24)能有效的保持血壓穩定與正常;②減少鈉鹽的攝入,每個人每天的鹽攝入量不超過6g;③攝如足夠的鈣鉀及維生素,新鮮蔬菜和水果是必不可少的;④限制脂肪的攝入量,飲食清淡,少放油,對肥肉和動物內臟要避而遠之;⑤菸酒得戒掉;⑥增加體育鍛煉,運動不僅可以減輕體重,還可以保持心情愉悅,有助於維持血壓穩定;⑦學會緩解精神壓力,保持樂觀情緒,忌憤怒和焦慮。
其次,對於已確診為高血壓的患者,尤其是2級以及以上,或者合併有糖尿病的患者,或者已改變生活方式,但血壓並沒有很好的得到控制的人,應使用降壓藥物來進行治療;要把血壓控制在小於140/90mmHg,對於降壓藥的使用,應遵循以下原則:小劑量、長效製劑優先使用、聯合用藥、個體化治療;對於降壓藥的種類,包括利尿藥(氫氯噻嗪、氨苯蝶啶等)、β受體拮抗劑(普萘洛爾、美託洛爾等)、鈣通道阻滯劑(硝苯地平、尼卡地平)、血管緊張素轉化酶抑制劑(卡託普利、依那普利等)和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(氯沙坦、纈沙坦等),藥物的選擇應在完善相關檢查後,在醫生指導下,選擇適合自己的藥物。
高血壓在生活很常見,當血壓升高時,要及時尋醫就診,切莫大意,希望大家可以重視起來,預防心腦血管疾病的發生。
本期答主:董媛斐,醫學碩士