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1 # 全科掃地僧
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2 # 心健康
老李因為冠心病在醫院做了支架手術,術後老李的生活就徹底的被打亂了。
他告訴我,自己一直擔心自己的支架會不會脫落,會不會因為自己的上下活動而被“移位”,甚至支架是金屬的,會不會生鏽?會不會塌陷?
而且最要命的是,他現在天天擔心的是支架會不會被孫子拍幾下心前區而打扁了。
雖然支架做過了1月多了,但是他一直不敢多運動,他的生活也徹底凌亂了。
這樣的例子對於心內科醫生來講,肯定是非常多見,多不勝舉。
那到底心血管放進去的支架會不會移位或者壓扁呢?會不會跑了或者塌陷呢?
答案當然只有一個:不會。
為什麼呢?支架多為合金材料,都具有很強的支撐力、耐腐蝕性及塑形功能。支架釋放前多使用預擴張球囊充分擴張病變,使病變能順利透過支架,即使支架釋放時,也多使用超過正常氣壓的7-9倍以上的壓力釋放,而且有的甚至在釋放後使用後擴張球囊再次高壓擴張。如此反覆的過程目的只有一個,使支架牢牢的鑲嵌在血管壁上,哪怕有一個地方沒有緊緊貼覆在血管壁上,都會可能是患者或者是醫生的噩夢,導致支架內亞急性血栓的形成。
支架植入後,隨著時間的推移,血管內皮會逐漸生長並覆蓋整個支架表面,支架被長入了血管內皮,那他就更不會移動或者塌陷了。至於生鏽估計就更可笑了,血液內沒有單獨存在的氧氣,哪來生鏽之說......
所以,支架植入術後,肯定不會移位、塌陷、生鏽,但是對於部分患者本人來講,心臟血管放了支架後,心理負擔加重,導致出現各種不適症狀,則成了多數支架術後病人的“心病”。
又或者是支架植入術後的患者依然我行我素,不注意生活方式的改變,使得支架內再狹窄的比較多見!
而支架術後保持良好的心態也很重要,支架植入術後患者的心理情況,也需要每個醫生去關注,去深思!
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3 # 和光同塵26408
不會的 想多了你 擔心支架在血管裡會移位 或者掉出來 這類擔心都是大可不必的。支架置入過程中 透過球囊擴張使支架與血管壁緊緊貼牢 過一段時間後 支架就會慢慢和血管長在一起 成為一體 活動是不會對支架有影響的 更不會讓支架在血管裡跑來跑去 友情提示 手術後要嚴格預防措施 上述的內容是可以在北大人民醫院丁榮晶教授的 心肌梗死&與心肌康復 中能學習到的,淘寶上就有賣的,只能在電腦上看 內容豐富,通俗易懂 值得學習觀看的!
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心臟支架(即冠狀動脈支架)是治療冠心病冠脈狹窄或閉塞最有效的措施之一,支架植入後會在血管內皮的包裹下(再內皮化)與冠狀動脈融為一體,是十分穩固的,並不會脫落(無論是咳嗽,還是運動後)。我們要注意的是心臟支架雖然植入後永久存在,但確並不是一勞永逸的方法,植入後需積極改善生活方式,同時配合藥物治療,以免支架內再狹窄形成。
心臟支架有金屬裸支架、藥物洗脫支架和可降解支架三大類,其中金屬支架和藥物洗脫支架是目前臨床上使用最廣泛的,而可降解支架尚處於科研階段,還需要經過進一步臨床研究後才能廣泛應用於臨床。心臟支架透過橈動脈或股動脈到達冠狀動脈,而後透過球囊的高壓擴張支架會緊貼血管內皮,由於植入過程中血管內皮會有一定的損傷,這些損傷的內皮會自我修復,修復形成的血管內皮會將支架完全包裹,再內皮化後支架會與血管融為一體並永久而穩固的存在。所以,大家不用擔心,心臟支架不會脫落,也不存在有效期的說法。
心臟支架植入後我們要積極改善生活方式,主要建議如下:①飲食要清淡,以低鹽、低脂、低糖為主;②適當運動,術後一月避免大幅度身體運動,一月後逐漸開始輕中度有氧運動,講求循序漸進,量力而行,以自己無不適為宜;③規律作息,保持良好的心態;④嚴格戒菸、限制飲酒,不飲酒最好,如飲酒應適量,可以飲紅酒;⑤控制體重,肥胖者注意減肥。
支架術後的藥物治療必不可少,我們建議如下:①在醫生指導下長期服用阿司匹林和他汀類藥物,同時聯合使用1年到1年半的氯吡格雷或替格瑞洛等;②根據病情使用ACEI或ARB類藥物、β受體阻滯劑等藥物;④定期複查,注意監測藥物不良反應;⑤積極治療高血壓、糖尿病、高血脂等基礎疾病,並控制血壓、血脂、血糖等達標。