雖然我的主要身份是醫學護膚講師但是同時也是國際泌乳顧問。對於這個問題，可以給一些專業的意見，供參考。

如果寶寶確診為母乳性腹瀉，那可能是與乳汁中的乳糖有比較大的關係。建議這個你可以具體和兒科醫生溝通。寶寶4個半月就吃輔食，其實我們是不推薦的。

根據世界衛生組織的建議嬰兒6個月以後再新增輔食。

先來介紹一下出生後的頭幾個月中嬰兒腸道腸道的特點：

寶寶腸壁的通透性較大，一直持續到嬰兒3-4個月時。腸粘膜屏障要到嬰兒6個月時才發育完善。屏障功能包括它的物理性保護機制（胃酸、粘液、蛋白水解酶、腸蠕動和粘膜表皮）以及腸淋巴組織、分泌性免疫球蛋白A、細胞免疫的免疫性保護機制。

消化酶系統也發育不成熟。造成進入體內的蛋白質未充分分解即吸收入血，引起胃腸道過敏反應。

小嬰兒缺乏分佈於腸粘膜表面的保護性抗體。缺乏分泌性免疫球蛋白A，此類抗體可使腸道細菌在粘膜表面造成炎症，這樣便加速了腸粘膜對異種蛋白吸收，誘發胃腸道過敏反應。同時再伴以上述的較大腸道通透性，使得嬰兒容易發生過敏。

小嬰兒唾液腺分泌的唾液相對少，4個月才開始逐漸增加，5-6個月分泌量增多。唾液具有消化和抑制細菌生長的作用，同時唾液還有消化酶，主要是澱粉酶分泌增加，能對食物進行初步的消化作用。

每個孩子發育是有差異的。如果你的孩子已經完全具備新增輔食的條件就可以添加了。但是最早不能早於4個月，最晚不能晚於8個月。

根據世界衛生組織的建議嬰兒6個月以後再新增輔食，尤其對於有過敏傾向的家族史的孩子。根據上述嬰兒腸道的特點，父母應該慎重考慮新增輔食的把握時間。

另外即使寶寶已經到了6月齡也不代表就完全可以吃輔食，還需要觀察寶寶是否具備了可以吃輔食的一系列特徵，如圖：

提供一個寶寶吃輔食的營養專家的常用配表給你參考：

最後一個圖的7-8月齡裡面的水果蓉、蔬菜蓉、食物泥等是指用母乳或配方奶稀釋水果後的重量，所以用ml，放多少奶主要是看做出來的質感，寶寶能吞嚥為主。

足月寶寶出生後自帶儲備的鐵，即使母乳含鐵比較少但是依然可以透過消耗體內的鐵來補充每天的鐵元素。但4月齡後的寶寶體內的鐵元素基本已經消耗完，而這個時候寶寶尚未吃輔食，因此十分容易缺鐵，寶媽應該考慮額外給寶寶新增鐵劑。

而6個月後當具備了可攝入輔食的條件後，給寶寶的輔食應該是首選含鐵高的高鐵米粉，讓寶寶嘗試吃2天，如果不過敏沒有不良反應後，可給寶寶攝入瘦牛肉，也是測試2-3天，可以和沒有過敏反應的米粉疊加一起測試。之後再測試另外的品種。

寶寶第一次吃的水果沒有嚴格要求，但最好是選擇富含纖維素的水果，比如火龍果、雪梨、奇異果都是含有VC比較高，而且質感比較柔軟的水果，媽媽可以根據實際情況選擇。

更多哺乳及育兒科普知識可看我主頁，和我交流。祝您的寶寶健康快樂成長！

寶寶四個半月吃水果還稍微早了一點，一般建議6個月左右再開始新增輔食哦！而且，最開始先不要吃水果，而要按如下順序新增：一般來說，寶寶在7個月左右就可以吃水果了，下面介紹幾種適合寶寶吃的水果：

1.蘋果。

蘋果能生津止渴，潤肺健脾，常吃可以促進腸胃蠕動，有助消化。

食用方法：入鍋蒸熟，搗爛成泥狀。

2.香蕉。

香蕉香糯軟爛，含有豐富的維生素，有助於通便，防止寶寶便秘。

食用方法：去皮後用勺子壓爛即可給寶寶食用。

3.梨。

梨子水分充足，能止咳化痰、清熱降火。

食用方法：可以煮冰糖梨水，也可以給寶寶吃梨子泥，煮熟以後去皮去核，搗成泥喂寶寶吃。

4.獼猴桃。

獼猴桃是水果皇后，富含維生素，寶寶也可以吃。獼猴桃比較軟爛，不用煮熟，直接總勺子舀出即可。

寶爸寶媽要注意，寶寶剛吃水果時，種類不宜太多，吃一種要觀察幾天，看寶寶是否有腹瀉症狀，沒有過敏反應才能吃。

另外，果泥量不宜太多，每次餵食半個勺尖的量即可。