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1 # 兒科恩銘
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2 # 養生小貼士梅梅
懷孕會引起身體的許多變化。首先心血管系統在懷孕期間會有許多變化,包括心臟、血液、靜脈和動脈。它負責將營養物質、代謝廢物、激素和氣體輸送到身體的所有細胞,並且必須有一些變化來滿足孕婦和成長中的寶寶的需求。
1、從你懷孕六週開始,你的血容量開始增加,並且一直持續到懷孕32周。這對於促進你和寶寶之間呼吸氣體和營養物質的交換是必要的。
2、懷孕期間,你血液的實際成分也會發生變化。你的血漿和紅細胞濃度會增加。因為血漿比紅細胞增加得更多,所以有必要補充鐵和葉酸,以維持理想的血紅蛋白水平。
3、懷孕期脈搏大約每分鐘會增加10~15次,而醫生會在懷孕的絕大部分時間內,聽到心臟收縮期(這段時間心臟向血管射血)雜音。
4、心臟的大小和位置也隨著懷孕而變化。由於子宮擴張,隔膜被向上推,這反過來又將胸腔內的心臟推得更高。懷孕期間,你心臟的實際大小增加了大約12 %。
5、在正常妊娠中,您的血壓在妊娠早期將保持與非妊娠狀態大致相同。然後它很可能在懷孕中期下降,並在懷孕的最後幾個月恢復到正常值。如果你在懷孕前有高血壓,你最有可能在懷孕期間有高血壓。血壓升高會限制嬰兒接受的血液和氧氣量,同時增加早產的風險和胎盤過早脫落的風險。
6、心輸出量是心臟在一分鐘內泵出的血液量。與血容量相似,懷孕期心輸出量將從第一次懷孕時的每分鐘6.7升增加到分娩時的每分鐘8.7升。它將在妊娠中途達到峰值,並保持這一升高水平直到分娩。心輸出量的增加可以追溯到孕婦心率的增加以及心臟大小的增加。
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3 # 心血管徐醫生
女人懷孕後是有可能對心臟產生影響的。
孕晚期,孕婦體內血容量大幅度增加,對心臟來講,負擔是明顯加重的。
有可能引起血壓升高,心臟擴大,心力衰竭等疾病。
部分孕婦在孕晚期出現血壓升高,但如不超過150/100,是可以觀察不用降壓藥的,產後血壓可逐漸恢復正常,也有少部分不能恢復正常血壓,需要長期服藥的。如血壓超過150/100,還是應在醫生指導下服用降壓藥物。可考慮拉貝洛爾、甲基多巴、硝苯地平等。如果沒有蛋白尿和其它靶器官損害,也可以考慮血壓>160/110啟動藥物治療。
還有一種心肌病叫“圍生期心肌病”,多在孕晚期至產後初期出現,表現為胸悶、氣短、乏力等,伴有雙下肢浮腫,心臟彩超檢查發現患者心臟擴大、心力衰竭。經積極治療,預後較其他原因引起的心肌病要好一些,但不宜再次受孕產子。
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女人懷孕(妊娠)後不僅對心臟有影響,而且影響巨大。妊娠期間孕母的血液容量、血液動力學會出現一系列的生理變化。隨著孕周的增加,孕婦的總血容量不斷增加,當孕媽在32~34孕周時,其血容量要比沒有懷孕時的血容量增加30%~45%。此後體內血容量一直維持在較高的水平。直到產後2~6周寶媽體內的血容量才逐漸恢復正常。血容量增加後對心臟是有明顯影響的,這就相當於一個五十瓦的抽水泵平時保障水池裡四噸左右的清水迴圈流動遊刃有餘。突然間主人要求這臺抽水泵保障近六噸的清水迴圈流動,抽水泵在這個時侯就有些超負荷運作了。為了滿足妊娠期間機體血容量增加的需要,心臟這個特殊的“抽水泵”不得不自發提高輸出功率:增加心排出量,加快心率。孕媽們的心排出量在妊娠4~6個月時增加最多,平均較妊娠前增加30%~50%。由於心臟的工作量持續增加而且一直沒有得到休息,孕媽的心肌便代償性的出現輕度肥大的狀況。如果孕媽本身存在心功能的異常或者有較為嚴重的心臟問題,就極易使得問題變得更為嚴重和複雜。因此,孕媽在患有心臟疾病時,妊娠前務必諮詢專家意見。臨床上需要根據心臟病的種類、病變程度、是否需要手術矯治、心功能級別以及當地的醫療條件來綜合判斷寶媽是否適宜妊娠。
寶媽妊娠期間,妊娠第32~34周時、分娩期和產後三天是孕媽心臟負荷最重的時侯。在這個危險期,寶媽極易由於心臟負荷加重而誘發心力衰竭,這是導致孕產婦死亡的重要原因。妊娠合併心臟病在中國孕、產婦的死因中高居第二,位居非直接產科死因的第一位。需要引起寶媽們高度重視,妊娠對心臟是有非常大的影響的,切勿拿生命當兒戲。祝健康。